咳嗽變異型哮喘(Coughvariantasthma，CAV)又稱(chēng)咳嗽性哮喘、過(guò)敏性咳嗽或非典型哮喘，是一種慢性的且不伴有喘鳴和呼吸困難的干性咳嗽。慢性咳嗽是臨床上經(jīng)常遇到的問(wèn)題，其中相當一部分就是CAV，可發(fā)生于任何年齡，無(wú)明顯的肺部陽(yáng)性體征，目前認為CAV的發(fā)病機制與氣道炎癥反應和氣道高反應性有關(guān)，主要癥狀咳嗽是由于支氣管平滑肌收縮，刺激了咳嗽感受器而引起的。

　　1咳嗽變異型哮喘的臨床表現

　　陣發(fā)性咳嗽多持續在8周以上，咳嗽常常在夜間或清晨發(fā)作或加重，也可因為吸入冷空氣或運動(dòng)誘發(fā)?？人詴r(shí)不伴有喘息和呼吸困難?；颊呒韧羞^(guò)敏性疾病史或家族史。查體發(fā)現兩肺無(wú)哮鳴音或濕性羅音。

　　2咳嗽變異型哮喘的診斷標準

　?、俜磸桶l(fā)作的頑固性咳嗽，體檢肺部無(wú)明顯哮嗚音或濕性羅音；②有過(guò)敏性疾病史或家族過(guò)敏史；③支氣擴張劑和糖皮質(zhì)激素治療有效；④除外其它引起咳嗽的疾病和原因，例如：肺實(shí)質(zhì)和肺間質(zhì)病變、變態(tài)反應性支氣管炎、呼吸道感染、胸膜和心包受刺激、左心功能不全、藥物誘導、心理因素等；⑤支氣管舒張試驗陽(yáng)性；⑥支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性。具備第①項，加上第②～⑥中的任何2項[其中第⑤或第⑥是必備項]，即可診斷。

　　3咳嗽變異型哮喘的鑒別診斷

　　CAV須與下列疾病相鑒別，如慢性咽喉疾病、慢性支氣管疾病和慢性肺部疾??；以及其它肺外因素，如鼻后滴漏綜合征(PNDs)、胃食道反流(GER)、服用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)等。

　　4變異型哮喘的治療

　　治療CVA同支氣管哮喘?？诜鑹A類(lèi)或β2-受體激動(dòng)劑、吸入糖皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏和提高機體免疫功能等治療方法可取得理想的治療效果。