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春季如何預防哮喘確診支氣管哮喘須慎重!

2017-04-11 來(lái)源:上海疾控  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床表現不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)至少應有下列三項中的一項:1支氣管激發(fā)試驗或運動(dòng)試驗陽(yáng)性;2支氣管舒張試驗陽(yáng)性3晝夜pef變異率大于等于20%

  一、臨床診斷依據:

  1、反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。

  2、發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(cháng)。

  3、用平喘藥能明顯緩解癥狀?;蛏鲜霭Y狀可自行緩解。

  4除外其他疾病所引起的喘息,氣急,胸悶和咳嗽。

  5臨床表現不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)至少應有下列三項中的一項:1支氣管激發(fā)試驗或運動(dòng)試驗陽(yáng)性;2支氣管舒張試驗陽(yáng)性3晝夜pef變異率大于等于20%

  符合1-4條或45條者可以診斷支氣管哮喘。通過(guò)隨診治療后的反應符合哮喘的規律,可以確定診斷。

  二、協(xié)助哮喘確診的檢查:

  癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息和體征),應按具體情況選擇下列檢查,至少應有下列三項中的一項陽(yáng)性,結合平喘治療能明顯緩解癥狀和改善肺功能,可以確定診斷。

  1、支氣管激發(fā)試驗或運動(dòng)試驗陽(yáng)性:支氣管激發(fā)試驗常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法。吸入組織胺累積劑量7、8mmol或乙酰甲膽堿濃度8mg/ml以?xún)?,肺?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/zypd/zyts/qgtj/" name="InnerLinkKeyWord">氣功能(fev1)下降?20%者為氣道高反應性,是支持支氣管哮喘的有力證據,一般適用于通氣功能在正常預計值的70%或以上的患

  2、支氣管舒張試驗陽(yáng)性:吸入b2激動(dòng)劑后15分鐘,或強化平喘治療(包括激素的使用,故亦稱(chēng)激素試驗)1-2周后,efv1增加15%以上,且絕對值增加>=200ml為陽(yáng)性,適用于發(fā)作期,efv1<60%的正常預計值者;

  3、pefr日內變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。

  如何預防哮喘

  1、防止病毒性呼吸道感染哮喘

  哮喘初次誘發(fā)約95%以上由呼吸道病毒感染引起,所以防治病毒性呼吸道感染是防治哮喘發(fā)作至關(guān)重要的措施。

  2、防止接觸過(guò)敏原

  可以通過(guò)詳細了解病情、皮膚試驗和激發(fā)試驗,找到過(guò)敏原,盡力避免接觸一切可疑或已知的過(guò)敏原。

  3、調整和提高機體免疫功能

  以減少或防止呼吸道感染,從而減少氣道高反應性和特異性的形成。多運動(dòng)、多喝水,能夠有助于提高免疫力。

  4、多攝入維生素A、C和鈣質(zhì)

  日常注意選吃豬肝、蛋黃、魚(yú)肝油、胡蘿卜、南瓜等富含維生素A的食物,以保護氣管上皮細胞。多吃些大棗、柚、番茄、動(dòng)物內臟等富含維生素C的食物,以利抗炎、抗壞血、防感冒、防癌變,增強免疫機能;還要多吃一些豬骨湯、魚(yú)、豆腐、青菜、芝麻醬等富含鈣質(zhì)的食品,以提高氣管的抗過(guò)敏能力。

  5、注意補充蛋白質(zhì)

  一日三餐宜定時(shí)定量,消化功能薄弱的宜少吃多餐。富含蛋白質(zhì)的瘦肉、肝臟、雞蛋、家禽、大豆及其制品等要適當攝取。注意補充高蛋白食物,有助于氣管炎癥修復,增強抗病能力。

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