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注意啦!哮喘兒童疫苗接種攻略!不要錯過(guò)!

2017-04-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于流感病毒可能在鼻腔中復制而誘發(fā)哮喘發(fā)作,所以減毒流感疫苗不能用于2歲以下嬰幼兒、哮喘或反應性氣道疾病患兒、既往12個(gè)月內有喘息或哮喘發(fā)作的2~4歲的兒童。

   作為呼吸專(zhuān)科醫生,接診哮喘兒童時(shí),能不能接種疫苗是最常讓家長(cháng)疑慮重重的問(wèn)題之一……

  疫苗在感染性疾病的防治中起著(zhù)重要作用,有助于降低感染性疾病的發(fā)生率和死亡率。原則上哮喘兒童必須且有必要接種疫苗,雖然是過(guò)敏性相關(guān)性疾病,但支氣管哮喘并不是接種疫苗的絕對禁忌癥。
 
  應禁忌或暫緩接種疫苗的情況
 
  1、患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜接種,等待病愈后方可進(jìn)行接種。
 
  2、體溫超過(guò)37.5℃,有腋下或淋巴結腫大的小兒不宜接種,應查明病因治愈后再接種;
 
  3、患有嚴重心、肝、腎疾病和活動(dòng)型結核病的小兒不宜接種;
 
  4、神經(jīng)系統包括腦發(fā)育不正常,有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜接種;
 
  5、患有嚴重疾病、嚴重營(yíng)養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷或正接受免疫抑制治療者的小兒不宜接種;
 
  6、在哮喘急性發(fā)作期不宜接種,待病情緩解再接種;
 
  7、當孩子有腹瀉時(shí),尤其是每天大便次數超過(guò)4次的患兒,須待恢復兩周后,才可服用脊灰疫苗;
 
  8、高熱(體溫超過(guò)39度)暫緩接種疫苗;感冒已進(jìn)入恢復期僅流鼻涕等癥狀,是可以接種的。
 
  9、接受血液制劑后與麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、水痘等疫苗應注意接種苗間隔時(shí)間;
 
  10、空腹饑餓時(shí)不宜預防接種。
 
  只有在哮喘急性發(fā)作(出現喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀),尤其是應用全身型糖皮質(zhì)激素時(shí)應暫緩接種。在哮喘的緩解期且健康情況較好時(shí)應進(jìn)行疫苗接種。
 
  警惕過(guò)敏體質(zhì)的患兒:對疫苗成分過(guò)敏或者接種后有過(guò)敏反應
 
  容易引起過(guò)敏的疫苗成分包括:凝膠、雞蛋、酵母、乳膠、新霉素和硫柳汞。
 
  含有凝膠的疫苗有:白百破、流感、乙腦、麻腮風(fēng)、狂犬病、傷寒、水痘和單純皰疹疫苗,特別是麻腮風(fēng)、水痘和乙腦。
 
  含有酵母成分的疫苗有:乙肝,但是與酵母過(guò)敏有關(guān)的疫苗反應很少見(jiàn)。
 
  疫苗安剖的瓶塞或者注射器的柱塞可能含有橡膠,對乳膠過(guò)敏的患兒有一定的風(fēng)險,目前報告的發(fā)生率僅為0.0175%。個(gè)別報告可能與新霉素和硫柳汞有關(guān)的疫苗過(guò)敏反應分別為麻腮風(fēng)和流感疫苗。
 
  含有雞蛋蛋白的疫苗有:麻疹、風(fēng)疹、部分狂犬病疫苗、流感。其中麻疹、風(fēng)疹和部分狂犬病疫苗其雞蛋蛋白含量為納克級,可忽略不計,所以可以進(jìn)行正常接種;但是流感疫苗含有微克級的雞蛋蛋白,有可能會(huì )導致對雞蛋過(guò)敏兒童的過(guò)敏反應,所以家長(cháng)應該注意提供患兒既往有無(wú)對此種疫苗或者對雞蛋尤其是生雞蛋的過(guò)敏史病史,如果有,醫生應對其發(fā)生過(guò)敏的可能性進(jìn)行評估。
 
  由于流感病毒可能在鼻腔中復制而誘發(fā)哮喘發(fā)作,所以減毒流感疫苗不能用于2歲以下嬰幼兒、哮喘或反應性氣道疾病患兒、既往12個(gè)月內有喘息或哮喘發(fā)作的2~4歲的兒童。
 
  對任何疫苗有過(guò)敏反應者應禁忌下一次同樣疫苗的接種,所以家長(cháng)應該注意提供患兒既往有無(wú)疫苗相應成分的過(guò)敏史,特別是對于過(guò)敏體質(zhì)的兒童;對于有過(guò)疫苗引起的速發(fā)型過(guò)敏反應者,醫生應充分評估是否可以進(jìn)行以后的預防接種;如特別需要接種,可進(jìn)行以上成分的皮膚試驗,必要時(shí)可采用分級劑量的方法進(jìn)行分次注射。
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