什么是哮喘
哮喘是一種非常常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病,常見(jiàn)的癥狀有反復
咳嗽、喘息、呼吸急促、胸悶等,最大的特點(diǎn)是反復發(fā)作。經(jīng)過(guò)治療,也可以得到迅速的緩解,所以是可逆性。
另外一個(gè)重要的特點(diǎn),醫學(xué)上叫作氣道高反應性,就是說(shuō)有一些患者,他會(huì )在一些冷空氣的環(huán)境中,或者是運動(dòng)的過(guò)程中哮喘發(fā)作。另外在病毒感染的時(shí)候,癥狀會(huì )出現反復??偟膩?lái)說(shuō),可逆性和氣道高反應性是哮喘的兩個(gè)基本特征。
發(fā)病多在3歲以前
哮喘的發(fā)病率,在呼吸道慢性疾病里是很高的,尤其是在兒童,調查顯示,0—14歲發(fā)病率在2%—5%,個(gè)別區域可能比這個(gè)水平還要更高一些。在兒童階段,又有70%的哮喘起病于3歲以前。
另外還有一些女性,在年齡比較大的時(shí)候,特別是以前有哮喘癥狀的,會(huì )有反復發(fā)作。
前期癥狀像感冒
很多孩子經(jīng)常感冒,其實(shí)可能就是過(guò)敏性鼻炎,因為病人也有
流鼻涕、
打噴嚏、鼻子堵塞等表現,很快出現慢性咳嗽,接著(zhù)就喘起來(lái)。所以過(guò)敏性哮喘前期的癥狀有點(diǎn)類(lèi)似感冒前期的表現。
普通感冒和過(guò)敏性哮喘其實(shí)還是有很多的區別的,感冒的癥狀,除了局部這些咳嗽、流鼻涕等表現之外,可能還有發(fā)熱,或者是全身的肌肉酸痛,但是過(guò)敏性鼻炎,只是鼻子培、鼻子癢、流清水一樣的鼻涕、連續地打噴喔這些癥狀。此外會(huì )有花粉過(guò)敏,接觸了貓狗或者是在天氣特別潮熱的時(shí)候,碰到一些
發(fā)毒的東西,會(huì )使癥狀更明顯,這時(shí)候就要考慮,可能是由于過(guò)敏性鼻炎導致下呼吸道出現了過(guò)敏癥狀。
還有-些前期的表現,比如有些孩子可能在運動(dòng)的時(shí)候,出現咳嗽,并且是反復的咳嗽,嚴重的時(shí)候,呼吸時(shí)喉嚨里總有"咝咝"的聲音或者是"呼嚕呼嚕"的聲音,這個(gè)時(shí)候要考慮到孩子是不是有哮喘的問(wèn)題。
不及時(shí)治療會(huì )有并發(fā)癥
哮喘如果不及時(shí)治療,會(huì )帶來(lái)一系列問(wèn)題,有時(shí)還相當嚴重。
首先,哮喘急性發(fā)作的時(shí)候會(huì )缺氧,如果缺氧嚴重,就會(huì )發(fā)生呼吸衰竭,接著(zhù)心臟也會(huì )衰竭,最后可能會(huì )導致多種臟器的損傷,出現嚴重昏迷等情況。
在慢性持續期,氣管痊輩雖然不太嚴重,但也會(huì )影響生活質(zhì)量。有喘息和呼吸困難,學(xué)習和體育活動(dòng)都會(huì )受影響。
如果孩子的哮喘不經(jīng)過(guò)很規范的治療,慢性炎癥持續進(jìn)展,到了成年期以后,還會(huì )出現肺氣腫、肺心病等遠期的并發(fā)癥。
過(guò)敏性哮喘的病因
過(guò)敏性日孝口自發(fā)病的原因有兩個(gè)方面,一個(gè)是
遺傳因素,一個(gè)是環(huán)境因素。如果環(huán)境因素和遺傳因素共同作用,就更容易導致哮喘的發(fā)生。
還有一些要注意的問(wèn)題,如肥胖可能也會(huì )使原有的哼喘加重,或者肥胖本身也會(huì )成為哮喘的原因。
另外吸煙也會(huì )誘發(fā)一些哮喘,孕期吸煙會(huì )對胎兒的肺的
發(fā)育造成影響,這個(gè)孩子可能在出生以后,很快就會(huì )出現喘。
吸入治療效果好
過(guò)敏性哮喘的治療,要根據不同的病期做不同的治療。急性發(fā)作期,首先要緩解癥狀,可以使用一些速效藥物,急性癥狀控制以后,到了慢性持續期,有反復的癥狀的時(shí)候,就需要使用控制類(lèi)的藥物。
控制類(lèi)藥物的種類(lèi)非常多,但效果比較好的還是使用吸入療法,通過(guò)吸入裝置,讓藥物以扮霧形式通過(guò)呼吸道,進(jìn)入到支氣管,來(lái)對抗慢性炎癥。吸入療法局部作用快、副作用小,適合長(cháng)期的控制治療。
當然也有一些經(jīng)口的藥物可以使用,但效果要相對差一些。在急性發(fā)作期,如果情況嚴重,還有一些靜脈用的藥物可以使用。
家庭護理和急救
哮喘是因為氣流受限,就是氣道變窄了,要知道氣流進(jìn)出是否正常,可以通過(guò)風(fēng)速儀來(lái)監測。風(fēng)速儀上面有刻度,里端有一個(gè)小葉片,用的時(shí)候深深地吸一口氣,含住管子,努力地把剛才吸入的氣體快速地呼出來(lái),這時(shí)葉片在氣流作用下推動(dòng)彈簧移動(dòng)游標,停止在相應的刻度處,這樣就知道呼吸流速是多大了。
一般情況下,孩子如果氣道正常,會(huì )在300—400的水平,當然它與身高、年齡、體重都是有關(guān)的,使用的時(shí)候要仔細看說(shuō)明。如果流道流速不正常,就應該及時(shí)就醫。
除了監測氣道流速,還要常備能迅速緩解癥狀的藥,否則孩子一旦出現癥狀,無(wú)法得到有效緩解。很多家長(cháng)在孩子發(fā)病的時(shí)候非常焦慮、擔心,然后只會(huì )抱著(zhù)孩子趕緊奔醫院去,其實(shí)只要有快速緩解的藥物,氣道瘟孿馬上就可以得到改善。