過(guò)敏性哮喘疾病的并發(fā)癥

 

　　在哮喘發(fā)作時(shí)，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動(dòng)就有明顯氣短，胸透時(shí)可見(jiàn)透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實(shí)際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時(shí)呼吸困難，以至肺內許多氣呼不出來(lái)，形成了與肺氣腫相似的臨床表現，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現都是可以消失的。一些學(xué)者認為，哮喘病如果沒(méi)有慢性支氣管炎并發(fā)，有的人得病數十年后，也仍然可以沒(méi)有明顯的肺氣腫表現。

 

　　2、呼吸驟停和呼吸衰竭

 

　　病人突然發(fā)生的呼吸停止。有一半的患者已連續發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí)，也可以發(fā)生在輕微活動(dòng)后，發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前，通常病情并不太重，也沒(méi)有什么預兆。所以病人大半都在家中，家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2到3分鐘后沒(méi)有恢復過(guò)來(lái)，也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治，就會(huì )發(fā)生死亡的現象。呼吸驟停的原因尚不清楚，可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會(huì )雖然很少，但發(fā)生過(guò)一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能，應特別的警惕起來(lái)。

 

 

　　患者在呼吸時(shí)，由于胸壁的運動(dòng)，像風(fēng)箱一樣，使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于小氣管的阻塞，咳嗽時(shí)肺泡內壓力可以更高，在這個(gè)時(shí)候某些較薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡（肺大泡【譯】：是指由于各種原因導致肺泡腔內壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔），也可能氣體順著(zhù)肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見(jiàn)的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔，進(jìn)而會(huì )造成氣胸。

 

 

　　長(cháng)期哮喘可使氣道壁增厚、管腔狹窄，肺內壓力長(cháng)期增高，最后形成阻塞性肺氣腫，進(jìn)一步會(huì )出現肺源性心臟病。

 

　　5、過(guò)敏性哮喘猝死

 

　　過(guò)敏性哮喘大發(fā)作時(shí)病情危重、進(jìn)展迅速，導致嚴重的呼吸衰竭、體內酸中毒、水電解質(zhì)紊亂等情況，少數患者可在數小時(shí)甚至數分鐘內出現呼吸心跳驟停，導致猝死。

 

 

　　過(guò)敏性哮喘發(fā)病時(shí)氣道痙攣，分泌物排出困難;氣道上皮纖毛脫落使局部抵抗力降低，加之糖皮質(zhì)激素的使用降低了人體的免疫力，使過(guò)敏性哮喘患者易于并發(fā)肺部感染。

 

 

　　哮喘患者飲食宜溫熱、清淡、松軟，可少食多餐。除了忌食肯定會(huì )引起過(guò)敏或哮喘的食物以外，應避免對其他食物忌口，以免失去應有的營(yíng)養平衡。在哮喘發(fā)作時(shí)，還應少吃脹氣或難消化的食物，如豆類(lèi)、山芋等，以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。要保持家居清潔，吸塵打掃時(shí)應避開(kāi)患兒，避免讓孩子接觸過(guò)敏原。