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別拿哮喘不當回事兒 這些東西要注意

2017-05-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘患者尤其是年幼時(shí)起病或反復發(fā)作者,往往引起胸廓畸形,最常見(jiàn)是桶狀胸、雞胸、肋骨外擁等胸廓畸形。嚴重者可能對呼吸功能有些影晌。

   多數哮喘患者的病程是可逆的,但有少數患著(zhù)由于氣道慢性過(guò)敏性炎癥持續存在,反復發(fā)作,造成不可逆的病理變化,肺功能損害嚴重,或者由于急性嚴重發(fā)作,氣道阻塞嚴重,搶救不及時(shí),或者由于某些藥物使用不當等情況,均可引起急慢性并發(fā)癥。

  呼吸衰竭
 
  哮喘持續狀態(tài)伴發(fā)呼吸衰竭是一個(gè)病情嚴重,常危及患者生命的疾病,其主要表現是呼吸急促、說(shuō)話(huà)困難、只能單音吐字、心動(dòng)過(guò)速、輔助呼吸肌收縮、多汗、紫紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。
 
  哮喘持續狀態(tài)經(jīng)常規治療后仍有部分呈進(jìn)行性加重,發(fā)生呼吸衰竭,危及患者的生命安全。
 
  肺氣腫和肺心病
 
  哮喘患者因氣道過(guò)敏性炎癥持續存在,并對外界的各種特異的或非特異的刺激產(chǎn)生高反應性。這種患者的支氣管系統極容易發(fā)生收縮,以至痙攣,造成氣道阻塞。氣流阻塞如果長(cháng)期得不到控制,肺殘氣也越來(lái)越多,結果使肺體積不斷增大,肺泡結構受破壞,這就形成肺氣腫。
 
  其后隨著(zhù)肺氣腫的加重,肺泡里淤積的氣體造成的肺泡內壓力也不斷堆加,肺泡周?chē)难苁艿綁浩?,血液流通障礙,從而造成肺循環(huán)阻力增高,壓力增大,形成慢性肺動(dòng)脈高壓。
 
  肺動(dòng)脈高壓的形成使從周?chē)軄?lái)的靜脈血回到心臟發(fā)生困難,同時(shí)使心臟(主要是右心室)負擔加重,結果右心室壁肥厚、心室增大。由于長(cháng)期的超負荷工作,右心室慢慢就發(fā)生疲勞,右心功能不全,慢性肺源性心臟病。
 
  呼吸驟停
 
  指哮喘患者的呼吸突然停止的嚴重并發(fā)癥。發(fā)生這樣的并發(fā)癥前,病情一般并不太重,也沒(méi)有預兆,大半發(fā)生于患者咳嗽或進(jìn)食時(shí),也可在輕微活動(dòng)后。大半在家中發(fā)生,因此家屬應及時(shí)救治。
 
  如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行人工呼吸,常導致在送往醫院前就繼發(fā)心跳停止造成死亡。呼吸驟停的原因可能和發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會(huì )非常少見(jiàn),但應警惕再次發(fā)生的可能。

  心律失常和休克
 
  嚴重哮喘發(fā)作本身可因缺氧等而引起心律失常和休克,但平喘藥物,尤其是氨茶堿和異丙腎上腺素如采用量過(guò)多或注射速度過(guò)快也可引起上述不良反應。即使當前應用的選擇性β2受體激動(dòng)劑大量靜脈給藥時(shí)也可發(fā)生。
 
  氨茶堿靜脈注射速度太快,量過(guò)多會(huì )產(chǎn)生血管擴張。哮喘患者發(fā)作比較嚴重的哮喘時(shí),往往丟失較多的水分,造成一定程度的脫水,其血容量相對不足,如果血管明顯擴張就容易造成低血容性休克,甚至引起死亡,必須引起高度警惕。
 
  胸廓畸形
 
  哮喘患者尤其是年幼時(shí)起病或反復發(fā)作者,往往引起胸廓畸形,最常見(jiàn)是桶狀胸、雞胸、肋骨外擁等胸廓畸形。嚴重者可能對呼吸功能有些影晌。
 
  生長(cháng)發(fā)育遲緩
 
  有人認為哮喘病兒長(cháng)期口服皮質(zhì)類(lèi)激素則可以出現生長(cháng)遲緩,但吸入糖皮質(zhì)激素是否引起生長(cháng)遲緩,目前看法不一[7]。多數認為規范化使用適量的吸入皮質(zhì)激素不會(huì )引起發(fā)育的障礙。
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