過(guò)敏性哮喘（ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａ，哮喘）是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和Ｔ淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，氣道對多種刺激因子反應性增高。但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。近十余年來(lái)，美國、英國、澳大利亞、新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢，全世界約有一億哮喘患者，已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。

　　中國哮喘的患病率約為１％，兒童可達３％，據測算全國約有１千萬(wàn)以上哮喘患者．過(guò)敏性哮喘長(cháng)期反復發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎，以及肺間質(zhì)纖維化等，除此之外還有:

　　1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病在哮喘發(fā)作時(shí)，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動(dòng)就有明顯氣短，胸透時(shí)可見(jiàn)透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實(shí)際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時(shí)呼吸困難，以至肺內許多氣呼不出來(lái)，形成了與肺氣腫相似的臨床表現，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現都是可以消失的。一些學(xué)者認為，哮喘病如果沒(méi)有慢性支氣管炎并發(fā)，有的人得病數十年后，也仍然可以沒(méi)有明顯的肺氣腫表現。有資料統計：大約８０％的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎，1/３的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫，可是只有１/１０左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。和肺氣腫一樣，是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問(wèn)題。實(shí)際上，即使哮喘晚期，繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見(jiàn)，尤其兒科患者更是如此。

　?。?、呼吸驟停和呼吸衰竭呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí)，也可以在輕微活動(dòng)后，發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前，通常病情并不太重，也沒(méi)有什么預兆。因而病人大半都在家中，家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后２~３分鐘后未恢復過(guò)來(lái)，也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治，則常會(huì )在送醫院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。一代歌后鄧麗君就是呼吸驟停，但是原因尚不清楚，可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會(huì )雖然甚少，但發(fā)生過(guò)一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能，應當特別警惕。呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多，多為哮喘持續狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā)，表現為神志的改變與明顯的紫紺，應當送往醫院救治。所以過(guò)敏性哮喘需要及時(shí)的治療，及時(shí)的找到過(guò)敏源，并且配合中醫診療，哮喘病根，以防止并發(fā)癥的出現，建議采用中西結合的方式治療，以中醫為本，西醫輔助治療減輕痛苦，可以采用外埋內疏等先進(jìn)中醫療法治療。

　?。?、氣胸和縱隔氣腫呼吸時(shí)，由于胸壁的運動(dòng)，好象風(fēng)箱一樣，使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于小氣管的阻塞，咳嗽時(shí)肺泡內壓力可以更高，此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以連接在一起形過(guò)敏性哮喘的飲食宜溫熱、清淡、松軟，可少食多餐。除了忌食肯定會(huì )引起過(guò)敏或哮喘的食物以外，應避免對其他食物忌口，以免失去應有的營(yíng)養平衡。在哮喘發(fā)作時(shí)，還應少吃脹氣或難消化的食物，如豆類(lèi)、山芋等，以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。許多食物如魚(yú)蝦（海魚(yú)）、芝麻、貝殼類(lèi)、堅果類(lèi)（腰果、花生等）、奶制品甚至小麥制品等，可作為過(guò)敏原引起哮喘發(fā)作。對此，在明確過(guò)敏原后，可以通過(guò)飲食調控來(lái)盡量避免進(jìn)食相應的食品，或高度可疑為過(guò)敏原的食品。

　　此外，有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌，如哮喘患者常有痰濁內伏之病機，此時(shí)不宜食用豬肉、魚(yú)肉或肥甘油膩之品，因其可助濕生痰，此時(shí)可多進(jìn)食蘿卜、絲瓜、薏米、柑橘、銀杏等化痰利濕之品；對素體有內熱或痰熱的患者，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，因其性溫化熱，可進(jìn)食綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱之物。哮喘患者飲食宜溫熱、清淡、松軟，可少食多餐。除了忌食肯定會(huì )引起過(guò)敏或哮喘的食物以外，應避免對其他食物忌口，以免失去應有的營(yíng)養平衡。在哮喘發(fā)作時(shí)，還應少吃脹氣或難消化的食物，如豆類(lèi)、山芋等，以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。一般來(lái)說(shuō)，哮喘患者忌吃（或少吃）食物有雞蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚(yú)、蛤類(lèi)、蟹、蝦；木瓜、韭菜、金針菜、筍（或筍干）、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素、巧克力；雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。

　　每個(gè)人的過(guò)敏原差別很大，在沒(méi)有查明原因的情況下，應該自己主動(dòng)留意觀(guān)察，哪些東西可以吃，哪些東西吃了之后會(huì )引發(fā)哮喘。

　　生活起居方面保持家居清潔，吸塵打掃時(shí)應避開(kāi)患兒，避免讓孩子接觸過(guò)敏原。由于塵螨容易依附在毛公仔上，最好不要把毛公仔放在孩子的床上，如必須擺放毛公仔，則最好用膠袋把毛公仔包著(zhù)又或是每星期以熱水洗滌，也可每星期把毛公仔放入冰箱兩數小時(shí)，杜絕塵螨滋生。

　　避免養小動(dòng)物，因為它們身上的毛比較容易滋生細菌，寵物中以貓毛帶菌最多，所以有家中有哮喘患者，最好避免養小動(dòng)物。

　　應積極鼓勵小兒參加運動(dòng)，但也應該作預防性措施，如運動(dòng)前噴氣管擴張劑，避免太劇烈的運動(dòng)。天氣轉變的日子特別要注意不要讓孩子著(zhù)涼。進(jìn)入室內時(shí)要脫衣，以免離開(kāi)時(shí)反受寒。小兒和家長(cháng)都應明白哮喘的長(cháng)期性和潛在危險性，并懂得萬(wàn)一哮喘發(fā)作時(shí)，怎樣逐步逐步酌情處理，萬(wàn)一哮喘無(wú)舒緩的跡象的話(huà)，亦要知道何時(shí)或到何處尋求幫助。

　　患者應多游泳哮喘病患者，大多不愿意運動(dòng)，因為運動(dòng)可能誘發(fā)哮喘，引發(fā)生命危險，但是＂生命在于運動(dòng)＂，人如果不活動(dòng)，身體免疫力就為下降，從而形成惡性循環(huán)，不利于哮喘病的治療。

　　其實(shí)哮喘病人可以適量運動(dòng)，游泳就是一種很好的哮喘病健身活動(dòng)．

　?。迹保?；游泳可提高免疫力，預防感冒游泳時(shí)，由于接觸的是冷水，所以能提高機體對環(huán)境的適應能力，從而提高身體免疫力，降低感冒的機率，就降低了哮喘病的機率．

　?。迹玻?；增強心肺功能游泳時(shí)，呼吸肌負擔大大加重，１２－１５千克的水壓壓迫著(zhù)整個(gè)腦腔，有助于肺活量，數據顯示，每天游泳半小時(shí)，堅持一個(gè)夏天，肺活量可增加５００毫升．

　?。迹常?；游泳能有效鍛煉胸肌、膈肌和肋間肌，提高肺的通氣功能．合理運動(dòng)有利于哮喘病患者的治療和康復，一起來(lái)吧！

　　患者除螨常用辦法，一般家庭除螨方法：每周或隔周集中大掃除，會(huì )取得一定的效果，但比較麻煩。家庭可以操作的內容包括：

　　1.集中換洗座、臥具棉織品和絨玩具，５５度以上高溫浸洗；

　　2.用帶震動(dòng)撲螨頭的強力吸塵器吸除床墊、沙發(fā)、地毯上的活螨、死螨和排泄物；

　　3.要絕對輕手輕腳、保持慢動(dòng)作，以免螨害物質(zhì)懸浮，否則將全功盡棄；

　　4.盡量通風(fēng)４小時(shí)以上；

　　5.同時(shí)給寵物洗澡；遺憾是每周或者隔周一次，仍然無(wú)法控制和處理螨蟲(chóng)懸??；無(wú)法抑制室內原有和新帶入螨蟲(chóng)的迅速繁殖；需要每周進(jìn)行全面的深度清潔，清除新的螨蟲(chóng)螨尸囤結。螨蟲(chóng)在濕度低于１５％干燥環(huán)境中就會(huì )死亡，在低溫的環(huán)境中無(wú)法進(jìn)一步繁殖。因此，即使現在它們對傳統殺蟲(chóng)劑越來(lái)越具備適應性和抵抗力，以至無(wú)法被徹底殺滅，但搞好家庭和個(gè)人清潔衛生，仍不失為經(jīng)濟有效的除蟲(chóng)辦法，具體方法是經(jīng)常保持居室和工作室的通風(fēng)干燥，勤換洗衣服、被褥，定期曝曬、拍打被褥、床墊、枕芯、草席和地毯等物品。在春夏季，經(jīng)常將草、竹席放在太陽(yáng)下晾曬、拍打，或用７５％乙醇擦拭，或將樟腦精塊等芳香驅蟲(chóng)品放在床墊或席子下。經(jīng)常用吸塵器吸除地毯上的灰塵，還可以用除蟲(chóng)菊酯醚類(lèi)的除蟲(chóng)劑噴灑在地毯上，或用棉紗蘸松節油擦拭地毯。最好不要讓寵物進(jìn)臥室，并定期給寵物洗澡和驅蟲(chóng)、消毒。

　　辦公室如何除螨：在家居生活和辦公室中以塵螨為最多，它是引起許多過(guò)敏性疾病的頭號大敵，廣泛分布在地毯、床墊、枕頭、棉被及沙發(fā)等處。蟲(chóng)體叮吸人體、螨蟲(chóng)的分泌物及排泄物、螨蟲(chóng)的尸體等都可致病。如侵入呼吸道，可引起咳嗽、哮喘。螨蟲(chóng)除了可引起哮喘之外，還可引起過(guò)敏性鼻炎，如鼻涕、鼻癢、噴嚏。此外還可引起過(guò)敏性皮膚病，主要癥狀是皮膚發(fā)紅斑、疹子、水皰、瘙癢，反復發(fā)作，久治不愈，醫學(xué)專(zhuān)家估計1/３確診的過(guò)敏性皮炎是由螨蟲(chóng)所致的。辦公室是人們工作的場(chǎng)所，同時(shí)也是塵螨最大的寄生地點(diǎn)，采取下列方法可大大降低塵螨水平：

　?。?、將的辦公椅坐墊套上防螨套，拉緊拉鏈后使用。使人與塵螨過(guò)敏原隔離，這樣不僅使內部的塵螨及塵螨過(guò)敏原無(wú)法穿透隔離材料，無(wú)法以人類(lèi)的皮屑為食，同時(shí)外界的塵螨也無(wú)法再進(jìn)入坐墊中進(jìn)行繁殖，從而達到控制塵螨的目的。

　?。?、每一到兩周以５５℃以上的熱水清洗一次沙發(fā)套。

　?。?、盡量不使用地毯。

　?。?、不使用填充式家具（如布藝沙發(fā)等）而使用木制家具或皮革沙發(fā)。

　?。?、經(jīng)常保持室內通風(fēng)良好，保持工作場(chǎng)所通風(fēng)干燥。螨蟲(chóng)在濕度低于１５％的干燥環(huán)境中就會(huì )死亡，在低溫的環(huán)境中無(wú)法進(jìn)一步繁殖。

　?。?、盡量簡(jiǎn)化辦公室的布置以方便除塵，不要擺放過(guò)多書(shū)籍及雜物。

　?。?、不要擺放掛毯及其他容易堆積灰塵的東西。

　?。?、最好以百葉窗代替布藝窗簾，如必須使用布藝窗簾，則需經(jīng)常清洗。

　?。?、盡量將辦公用品和書(shū)藉放在柜子內，不要長(cháng)時(shí)間擺放在桌上而堆積塵土。

　?。保?、因為塵螨喜歡生活在潮濕的環(huán)境中，通過(guò)使用空調將濕度指標控制在５０％以下。

　?。保?、對塵螨過(guò)敏的患者在打掃衛生時(shí)，最好戴上防塵螨口罩，并用除螨抹布擦拭塵土，并養成“濕式作業(yè)”的習慣，減少塵土飄浮在空氣中而被吸入的機會(huì )。

　?。保?、普通的吸塵器在除塵時(shí)會(huì )重新將微小的過(guò)敏原擴散到空氣中，使環(huán)境變得更糟，所以應使用可濾過(guò)敏原的高效吸塵器定期除塵，以達到“吸塵而不排塵”的目的。

　?。保?、必要時(shí)，采取藥劑防治。用７５％乙醇擦拭辦公家具，或將樟腦精塊等芳香驅蟲(chóng)品放在坐墊或沙發(fā)下?？梢杂贸x(chóng)菊酯醚類(lèi)的除蟲(chóng)劑噴灑在地毯上，或用棉紗蘸松節油擦拭地毯。

　　過(guò)敏性哮喘傳染嗎伴隨人們生活水平的提高，各類(lèi)海鮮類(lèi)產(chǎn)品進(jìn)入到了內陸人們的餐桌，同時(shí)科技的進(jìn)步使各類(lèi)水果反季節大量上市，南北互通使各類(lèi)國外水果大量進(jìn)入內地，這些無(wú)形增加了過(guò)敏源的數量，眾所周知，過(guò)敏源越多引發(fā)哮喘病癥狀的機率就會(huì )越高，同時(shí)增加了哮喘病誘發(fā)的機率，所以在這里有關(guān)哮喘病專(zhuān)家建議哮喘病患者應該根據自己的體質(zhì)建立合理的哮喘病飲食檔案，合理規避過(guò)敏源，對哮喘癥的治療有明顯效果．

　　防治過(guò)敏性哮喘都是哪些

　?。?、避免冷刺激。過(guò)敏性哮喘患者從外面玩得滿(mǎn)頭大汗地回到家里，不要立刻進(jìn)入空調房間，更不要打開(kāi)冰箱拿起冷飲就喝?？梢宰屵^(guò)敏性哮喘患者先用毛巾將身上的汗水擦干，喝一些溫開(kāi)水，待情緒穩定后，再享受空調。

　?。?、空調房應注意通風(fēng)及打掃。在使用空調的房間，空氣得不到徹底更新和流通，空調機內積存的病毒和灰塵，也可能誘發(fā)哮喘，在國外，早已有“空調機誘發(fā)哮喘”的報道?？梢哉f(shuō)，空調制冷是誘發(fā)夏季兒童哮喘的主要原因之一，因此空調房間每天都要徹底清掃，定時(shí)開(kāi)窗換氣。

　?。?、空調溫度不宜過(guò)低。必須注意的是，室內的溫度與室外溫度相差不要超過(guò)５℃，不能讓過(guò)敏性哮喘患者正對著(zhù)空調的出風(fēng)口。

　?。?、應盡量少讓過(guò)敏性哮喘患者吃冷飲。夏天過(guò)敏性哮喘患者大量進(jìn)食冷飲，也是一個(gè)“冷”刺激。“冷”對于哮喘患兒來(lái)說(shuō)也是一種過(guò)敏原，不論在什么季節都是哮喘的一個(gè)重要誘因。成肺大泡，也可能氣體順著(zhù)肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見(jiàn)的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔，造成氣胸。關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅持長(cháng)期治療。

　　支氣管舒張藥，此類(lèi)藥除主要作用為舒張支氣管，控制哮喘的急性癥狀。

　?。保?beta;２激動(dòng)劑：β２激動(dòng)劑藥物主要分成速效β２激動(dòng)劑和長(cháng)效β２激動(dòng)劑。①速效β２激動(dòng)劑：包括沙丁胺醇（ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ）、特布他林（ｔｅｒｂｕｔａｌｉｎｅ）和酚丙喘寧（ｆｅｎｏｔｅｒｏｌ）等，作用時(shí)間４～６小時(shí)。②長(cháng)效β２激動(dòng)劑（ＬＡＢＡ）：包括沙美特羅（ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ）、福米特羅（Ｆｏｒｍｏｔｅｒｏｌ）和丙卡特羅（ｐｒｏｃａｔｅｒｏｌ）等。作用時(shí)間＞１２小時(shí)，尤其適用于夜間哮喘。β２激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線(xiàn)藥物。β２激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入，口服或靜脈注射，首選吸入法，其作用迅速，氣道內藥量高，全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、干粉吸入劑和持續霧化吸入。以定量氣霧劑為最常用。然而，定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效。

　?。玻鑹A類(lèi)口服氨茶堿一般劑量每日５～８ｍｇ／ｋｇ，緩釋放茶堿每日８～１２ｍｇ／ｋｇ。靜脈給藥主要應用于重危癥哮喘。首次注射劑量為４～６ｍｇ／ｋｇ而且應緩慢注射，注射時(shí)間應大于１５ｍｉｎ，靜脈滴注維持量為每小時(shí)０．８～１．０ｍｇ／ｋｇ，每日用量一般不超過(guò)７５０ｍｇ～１０００ｍｇ。

　?。常鼓憠A藥物吸入抗膽堿藥物，如溴化異丙托品（Ｉｐｒａｔｒｏｐｉｎｅｂｒｏｍｉｄｅ）等，與β２激動(dòng)劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久，主要應用于單獨應用β２激動(dòng)劑未能控制癥狀的哮喘患者，對合并有慢性阻塞性肺疾病時(shí)尤為合適?？捎茫停模苫虺掷m霧化吸入，每日３～４次，每次７５～２５０μｇ吸入。約１５分鐘起效，維持６～８小時(shí)。不良反應少，少數病人有口苦或口干感。