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注意啦!別錯過(guò)!小兒哮喘的推拿療法

2017-05-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒哮喘是兒童常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。近年來(lái)其發(fā)病率在世界范圍內呈上升趨勢,發(fā)達國家兒童哮喘的患病率高達10%以上。

  哮喘是小兒時(shí)期的常見(jiàn)肺系疾病,是一種反復發(fā)作的哮鳴氣喘疾病。臨床以發(fā)作時(shí)喘促氣急,喉間吼哮鳴,呼氣延長(cháng),嚴重時(shí)張口抬肩,難以平臥,唇口青紫為特征。常在清晨或夜間發(fā)作或加重。本病包括了現代醫學(xué)所稱(chēng)的喘息性支氣管炎、支氣管哮喘。本病具有明顯的遺傳傾向,初發(fā)年齡以1-6歲多見(jiàn)。大多數患兒經(jīng)治療緩解或自行緩解,在正確的治療和調護下,隨年齡增長(cháng),大多可以治愈。但長(cháng)時(shí)間反復發(fā)作,會(huì )影響到肺功能,甚至造成肺腎兩虛,喘息持續,難以緩解,或反復發(fā)作,甚至終身不愈,本病以冬季或氣候變化時(shí)易于發(fā)作。

  病因病機
  一、稟賦不足:由于先天稟賦不足,臟腑功能失調導致宿痰停聚于患兒的肺經(jīng),痰濕或痰熱伏于患兒肺內而成為哮喘的宿根,為哮喘病的內因。
  二、痰濕停聚:哮喘主要原因是肺系一向有痰濕停聚,當體質(zhì)虛弱,感受邪氣,引起氣動(dòng)痰升,阻塞肺絡(luò ),而致肺失肅降,出現痰鳴、喘逆、呼吸困難等。
  三、感受風(fēng)寒:因感受風(fēng)寒,肺虛衛外不固,風(fēng)寒外邪易于侵入,痰濁阻于氣道而致。
  另外,現代醫學(xué)認為,本病的發(fā)生主要由于機體過(guò)敏所致,由于過(guò)敏原(如花粉、油漆、魚(yú)蝦、煤氣、細菌等)致使細小支氣管平滑肌發(fā)生痙攣,而產(chǎn)生一系列癥狀。過(guò)度疲勞、情緒沖動(dòng)等也常為本病的誘發(fā)因素。
  診斷與鑒別診斷

  一、診斷要點(diǎn)
  1.常突然發(fā)作,發(fā)作時(shí)喘促、咳嗽、氣喘、呼氣延長(cháng)、喉間痰鳴,甚至不能平臥,煩躁不安,口唇青紫。
  2.有反復發(fā)作病史。
  3.發(fā)作時(shí)肺部出現以呼氣相或吸氣相為主的哮鳴音。
  4.經(jīng)抗哮喘治療可緩解。
  二、鑒別診斷
  需與肺炎喘嗽相鑒別。哮喘以咳嗽、哮鳴、氣喘、呼氣延長(cháng)為主癥,多數不發(fā)熱。常反復發(fā)作,多有過(guò)敏史,兩肺有哮鳴音;肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要臨床表現,多數發(fā)熱,兩肺多以濕啰音為主。
  臨床表現
  1、風(fēng)寒襲肺:喘急胸悶,伴有咳嗽,咯痰稀薄,色白多沫,形寒肢冷。舌淡苔薄白,脈浮。
  2、風(fēng)熱犯肺:喘促氣粗,咳嗽痰黃而黏稠,口渴喜冷飲,胸悶煩躁,汗出,甚則發(fā)熱面紅。舌質(zhì)紅苔黃,脈浮數。
  3、肺脾氣虛:多反復感冒,喘促氣短,言語(yǔ)無(wú)力,咳聲低弱,自汗畏風(fēng),或咽喉不利面白少華。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細軟。
  4、脾腎陽(yáng)虛:喘促日久,呼長(cháng)吸短,動(dòng)則喘息更甚,形瘦神疲,氣不得續,腹脹納差大便溏瀉。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。
  5、肺脾陰虛:咳嗽時(shí)作,喘促乏力,咳痰不爽,面色潮紅,盜汗,消瘦氣短,手足心熱舌質(zhì)紅。苔花剝,脈細數。
  治療
  一、基礎方:揉天突、搓摩脅肋各300次,揉定喘、揉肺俞各200次,清肺經(jīng)、推小橫紋各100次。以宣肺肅肺、降氣平喘。
  二、辨證加減

  1.風(fēng)寒襲肺
  治則:溫肺散寒,降氣平喘。
  處方:推揉膻中、運內八卦100次,推三關(guān)、揉外勞宮各100次。
  方義:推揉膻中、運內八卦寬胸降氣;推三關(guān)、揉外勞宮以溫陽(yáng)散寒。
  2.風(fēng)熱犯肺
  治則:清熱宣肺,化痰平喘。
  處方:揉豐隆100次,推揉膻中100次,揉內勞宮、清天河水100次。
  方義:揉豐隆、推揉膻中化痰平喘,揉內勞宮、清天河水清熱宣肺。
  3.肺脾氣虛
  治則:健脾益氣補肺固表。
  處方:補脾經(jīng)、推三關(guān)、揉脾俞、補肺經(jīng)、揉肺俞、揉足三里各300次。
  方義:補脾經(jīng)、推三關(guān),揉脾俞、揉足三里健脾益氣,補肺經(jīng)、揉肺俞益肺固表。
  4.脾腎陽(yáng)虛
  治則:健脾溫腎,固攝納氣。
  處方:補胂經(jīng)、補腎經(jīng)、揉脾俞、揉腎俞各300次,揉命門(mén)、摩揉丹田各200次。
  方義:補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、揉脾俞、揉腎俞,益肺健脾溫腎。揉命門(mén)、摩揉丹田溫腎補陽(yáng),固攝納氣。
  5.肺脾陰虛
  治則:養陰清熱,補益肺腎。
  處方:補肺經(jīng)、補脾經(jīng)、揉脾俞各300次,揉二馬、清天河水、揉三陰交各200次。
  方義:補肺經(jīng)、補脾經(jīng)揉脾俞健脾補益肺。清天河水、揉二馬、揉三陰交清熱滋陰。
  預防與護理
  一、改善環(huán)境:消除誘發(fā)哮喘的各種因素如塵螨、蟑螂、動(dòng)物皮屑及羽毛等誘發(fā)氣道變應性炎癥反應的因素,因此需要經(jīng)常打掃環(huán)境,清洗被褥,避免使用羽毛制成的衣被等。
  二、生活規律:避免過(guò)度疲勞,預防呼吸道感染,消除鼻咽、口腔的病灶,適當參加體育活動(dòng),但運動(dòng)量應循序漸進(jìn),并應得到運動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)醫師的指導。
  三、用中藥預防發(fā)作:在發(fā)作間歇期,主張扶正培本,采用健脾益氣補腎之法,并根據不同類(lèi)型給予辨證論治。在發(fā)作期一般以麻黃為主藥,寒證配以干姜、細卒、五味子;熱證多配以石膏、黃芩。在緩解期,對肺虛型可用參芪湯和玉屏風(fēng)散,脾虛者可用六君子湯;腎虛者可用六味地黃丸加減,左歸飲、右歸飲或金匱腎氣丸加減。
  按語(yǔ)
  推拿可以扶正祛邪,本病的治療應重視緩解期的扶正治本,所以推拿是治療哮喘的重要輔助療法。哮喘多因稟賦不足,肺脾腎虛,外感風(fēng)寒、風(fēng)熱邪氣所致,小兒推拿能夠很好地改善幼兒體質(zhì),增強免疫力,對預防哮喘的發(fā)生有較好的作用。同時(shí),本病的治療應該根據中醫辨證選用中藥和針灸等多種方法綜合治療。
  小結
  小兒哮喘是兒童常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。近年來(lái)其發(fā)病率在世界范圍內呈上升趨勢,發(fā)達國家兒童哮喘的患病率高達10%以上。2000年我國兒童哮喘的平均患病率為1.97%,比1990年上升了4.8%。由于哮喘常反復發(fā)作,難以根治,所以嚴重影響患兒的身心鍵康,也給患兒家長(cháng)帶帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟負擔和精神壓力。然而,小兒哮喘也不是不可戰勝的。只要了解哮喘的起因,掌握正確的預防和控制方?jīng)Q,就可以有效地減少哮喘的發(fā)病次數和發(fā)病程度,逐漸擺脫哮喘的困擾。
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