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　　動(dòng)物皮毛、家禽羽毛、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等也容易誘發(fā)氣道過(guò)敏性炎癥，引起哮喘發(fā)作。另外，有人發(fā)現，蟑螂也可誘發(fā)哮喘。

 

　　花粉具有明顯的季節性，主要由植物的種類(lèi)決定，可分為春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。

 

 

　　霉菌過(guò)敏有一定的季節性，一般以6～9月份為發(fā)病的高峰期，但空氣中可有常年飄散的霉菌及其代謝產(chǎn)物，因此霉菌致敏誘發(fā)的哮喘多呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節性加重。

 

 

　　病毒、細菌、支原體等感染可誘發(fā)哮喘，其中病毒感染是引起氣道過(guò)敏性炎癥而誘發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素。細菌感染引起哮喘不如病毒重要。

 

 

　　日常生活中有毒有害的氣體和異味是很多的，煙霧是最常見(jiàn)的一種，尤其是煙草的煙霧最為嚴重。冬季門(mén)戶(hù)緊閉，煙霧不宜飄散是哮喘易在冬季發(fā)作的誘因之一。

 

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　　如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺類(lèi)藥物、各種蛋白質(zhì)制劑、血清制劑以及某些氣霧劑等。

 

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　　包括各種海鮮、如帶魚(yú)、海魚(yú)、海蝦、海蟹、貝殼類(lèi)等;動(dòng)物蛋白，如雞蛋、牛奶、豬肉、羊肉、牛肉等;植物蛋白，如豆制品、芝麻、花生、面粉等，另外部分熱帶水果，如獼猴桃、芒果、菠蘿等也常常誘發(fā)哮喘。此外，飲食過(guò)甜或過(guò)咸亦可引發(fā)哮喘發(fā)作，甚至巧克力、冷飲、西紅柿等也可誘發(fā)哮喘。

 

　　食物過(guò)敏誘發(fā)的哮喘一般不是終生的，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，其發(fā)病機會(huì )逐漸減少。另外，還需注意的是，有時(shí)食物因素誘發(fā)哮喘發(fā)作并非食物本身，而是由食物中的添加劑、防腐劑等所引起的。因此建議哮喘患兒盡量避免食用過(guò)多的零食。

 

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　　可誘發(fā)不同程度的哮喘，尤其是在寒冷和干燥的空氣中進(jìn)行運動(dòng)，吸入的空氣越冷，誘發(fā)運動(dòng)性哮喘的可能性越大。在濕度較大的地區中，運動(dòng)誘發(fā)的哮喘相對較少。跑步運動(dòng)比游泳更易誘發(fā)哮喘。大多數運動(dòng)性哮喘患者在休息一小時(shí)左右癥狀便可緩解，癥狀也可隨運動(dòng)量的增加而加重。

 

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　　哮喘作為一種慢性疾病，不僅患兒要經(jīng)歷病痛的折磨，家庭還要負擔一定的經(jīng)濟支出，傾注更多的精力來(lái)照顧患兒，壓力不小，患兒容易產(chǎn)生恐懼、憂(yōu)郁、緊張、厭煩等不良情緒，可能導致哮喘的發(fā)作或加重。此外，家庭和社會(huì )環(huán)境的不良刺激，如家庭不和、父母離異、經(jīng)濟困難、不良飲食和衛生習慣、吸煙家庭、也可誘發(fā)或加重哮喘的發(fā)作。

 

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　　個(gè)體親屬中，有患過(guò)敏性哮喘、嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎等一般群體的，個(gè)體哮喘的患病率較高，在I級親屬中尤為明顯。有報道顯示，一個(gè)孩子如父母一方有哮喘，其有25%的機率可發(fā)生哮喘，若父母雙方都有哮喘，則子女哮喘機率達50%。

 

　　哮喘兒童的臨床表現可簡(jiǎn)單概括為咳、痰、喘三個(gè)字。急性發(fā)作期間常表現為刺激性干咳，呼吸困難，以呼氣為主，可聽(tīng)到哮鳴音;小嬰兒可表現為哭吵煩燥、易嗆奶;年長(cháng)兒常訴胸悶、透不過(guò)氣，嚴重時(shí)不能平臥，語(yǔ)不成句，口唇發(fā)紺。緩解期通常癥狀不明顯，可有運動(dòng)后呼吸不暢、胸悶等主訴，或反反復復咳嗽等。若不接受正規專(zhuān)科治療，部分患兒可導致氣道不可逆重塑，以致終生哮喘得不到緩解和控制。

 

　　為了有效降低發(fā)作頻率，讓哮喘的孩子平安度過(guò)秋冬轉換季，江蘇省第二中醫院兒科施益農主任提醒患兒家長(cháng)秋冬季預防注意以下幾個(gè)方面：

 

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　　吸入冷空氣、頸部受寒等也是引發(fā)小兒哮喘的重要原因，秋冬季空氣寒冷且含不少污染顆粒物，許多細心的家長(cháng)在患兒外出時(shí)都給戴上口罩，卻可能忽視了頸部的保暖；因為寒冷空氣刺激頸部也可能造成氣道的痙攣而促成哮喘病的發(fā)作，所以需要在患兒頭頸處圍上圍巾，當然厚度和松緊度要適當，避免出汗較多招致受涼。注意防寒的同時(shí)，為了保持室內空氣流通新鮮，秋冬季也要每天間歇性短時(shí)間開(kāi)窗流通空氣，可在室內放加溫加濕器以使空氣溫暖濕潤。

 

 

　　反復呼吸道感染也易造成“氣道高反應狀態(tài)”，這也是哮喘復發(fā)的主要因素之一，每一次“感冒”都可誘使氣管免疫性炎癥的復發(fā)，加重原有哮喘病情，因此秋冬季預防呼吸道感染是減少哮喘復發(fā)的關(guān)鍵。家長(cháng)應盡量少帶患兒串門(mén)聚會(huì )，少去人員擁擠的公共場(chǎng)所，外出應注意周?chē)h(huán)境，防止煙霧、粉塵和有害氣體等對患兒呼吸道的影響。

 

　　患兒發(fā)病應及時(shí)就診，早期干預，以防病情加重引起不良后果。對處于緩解期的患兒，也不能掉以輕心，應該積極配合醫生進(jìn)行哮喘的中西醫規范化治療，這個(gè)季節切不可自行停藥或者減量。根據中醫滋補臟腑“秋收冬藏”的經(jīng)典理論，秋冬季是哮喘患兒進(jìn)行調補的最佳時(shí)期，可請資深中醫對患兒作全面的體質(zhì)辨識，開(kāi)出有針對性的膏方以扶正祛病。

 

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　　飲食宜清淡，每餐應含有足夠的熱量、蛋白質(zhì)及多種蔬菜。秋冬季氣候經(jīng)常干燥，可視體質(zhì)選擇食用一些潤燥的食物，如梨、蘋(píng)果、橄欖、白蘿卜、銀耳等，以清潤肺臟，防止咳嗽的發(fā)生。平時(shí)少吃辛辣刺激食品，以免“節外生枝”誘發(fā)加重病情。海鮮、蝦蟹是容易引發(fā)哮喘的食物，一旦發(fā)現某種食物會(huì )引起哮喘，就要立即停止食用，其他易引起過(guò)敏反應的食物也要少吃或不吃。據報道，一些食物過(guò)敏可在2至3年之內逐漸減弱，發(fā)現兒童對某種食物過(guò)敏可在停食2年后，如無(wú)過(guò)敏病癥試著(zhù)再次進(jìn)食加以觀(guān)察。另一方面，家里不要養動(dòng)物植物，盡量不用地毯，不用皮毛、羽絨等制成的被褥，以避免接觸吸入性過(guò)敏原。

 

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　　對于哮喘兒童來(lái)說(shuō)，運動(dòng)的適量、適度很關(guān)鍵，如進(jìn)行慢跑等，不能一開(kāi)始就做劇烈性的運動(dòng)，否則可能誘發(fā)哮喘。秋冬季運動(dòng)出汗要及時(shí)用干毛巾擦拭，因身熱減衣幾分鐘就應重新穿起。同時(shí)患兒可以適當進(jìn)行一些耐寒訓練，比如一年四季堅持用冷水洗臉、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒。

 

　　專(zhuān)家特別提醒

 

　　秋冬季患感冒咳嗽的兒童較多，一些孩子不太顯著(zhù)的哮喘癥狀易被誤診或忽視，有些孩子的哮喘表現為持續或間斷的干咳、嗆咳，可能是咳嗽變異性哮喘，或是哮喘的先兆，容易被誤以為是普通感冒、氣管炎，家長(cháng)一定要引起重視，要及時(shí)帶孩子到醫院進(jìn)行檢查診斷治療。