秋冬季是哮喘的多發(fā)季節，氣溫變化多，呼吸道病毒感染頻繁，空氣中過(guò)敏物質(zhì)多，導致哮喘急性發(fā)作孩子明顯增加。

　　一、什么是哮喘。

　　哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱(chēng)，是兒童常見(jiàn)的慢性呼吸道炎癥疾病。它嚴重影響了患兒的學(xué)習、生活及活動(dòng)，影響兒童的生長(cháng)發(fā)育。據估計，全世界有三億人患有哮喘，其在兒童中的發(fā)病率還在增加。

　　一、小兒哮喘的癥狀。

　　小兒哮喘表現為反復發(fā)作性咳嗽，喘息，胸悶和呼吸困難，是一種以氣道高反應性為特征的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。

　　一、小兒哮喘的合理用藥。

　　目前醫學(xué)無(wú)法治愈哮喘，但能夠有效控制哮喘的癥狀。小兒哮喘分為急性發(fā)作期，慢性維持期和臨床緩解期；哮喘控制治療是一個(gè)長(cháng)期、持續、規范化和個(gè)人化的過(guò)程。

　　1、小兒急性哮喘首選霧化吸入治療。一般采用糖皮質(zhì)激素+β2受體激動(dòng)劑+抗膽堿能藥物聯(lián)合用藥。

　　1）糖皮質(zhì)激素，是一種作用是最強的控制氣道過(guò)敏性炎癥的藥物，因為哮喘是自身免疫性疾病，治療作用機制中主要就是局部抗炎。在緩解急性哮喘發(fā)作時(shí)不應單獨使用，而在急性期過(guò)后的維持期可單獨繼續使用。

　　商品名：普米克令舒，通用名：布地奈德。保存：8-30攝氏度以下，不可冷藏（在從事藥事服務(wù)中我們發(fā)現有些醫生會(huì )叮囑患兒家屬把剩下的半支布地奈德冰箱冷藏，這是絕對錯誤的）。

　　2）β2受體激動(dòng)劑（亦稱(chēng)謂支氣管擴張劑）可通過(guò)舒張氣管平滑肌，降低微血管通透性等，緩解哮喘癥狀。

　　商品名：博利康尼霧化液，通用名：特布他林

　　商品名：萬(wàn)托林霧化液，通用名：沙丁胺醇。

　　3）抗膽堿能藥物，適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作?？鼓憠A能藥物通過(guò)作用于膽堿能受體，通過(guò)調節氣道口徑、減少粘液分泌和氣道高反應性，從而發(fā)揮支氣管擴張效應以及改善肺功能。

　　商品名：愛(ài)全樂(lè )，通用名：異丙托溴銨。

　　2.哮喘維持期用藥

　?、趴诜兹┦荏w拮抗劑_孟魯司特鈉（順爾寧咀嚼片/顆粒）。

　　白三烯受體拮抗劑是一種非激素的抗炎藥，是一種重要的炎性機制，在呼吸道炎癥中起重要因素，在哮喘的急性慢性期和臨床緩解期，孟魯司特鈉均可發(fā)揮作用。治療哮喘時(shí)應在晚間睡前服用，顆粒劑型則應溶于母乳或配方奶粉中。當作為預防性長(cháng)期用藥，在治療初期一般可以用3-6個(gè)月。

　?、莆胗锰瞧べ|(zhì)激素。

　　吸入用糖皮質(zhì)激素（布地奈德、氟替卡松）或者吸入用糖皮質(zhì)激素+β2受體激動(dòng)劑復方制劑（布地奈德+福莫特羅、沙美特羅+氟替卡松）是哮喘長(cháng)期控制的首選藥，長(cháng)期研究未顯示低劑量吸入糖皮質(zhì)激素治療方案對兒童和生長(cháng)發(fā)育、骨骼代謝、下丘腦、垂體腎上腺軸有，明顯的抑制作用。建議根據孩子的病情1-3個(gè)月至哮喘專(zhuān)科醫生處隨訪(fǎng)，評估癥狀和肺功能，進(jìn)行升降級的治療方案調整，切不可擅自停藥，需在醫生指導下逐步減量至停藥。