兒童哮喘是兒童慢性呼吸道疾病的世界級問(wèn)題，但其病因仍未知；運動(dòng)在其中發(fā)揮著(zhù)重大影響，但其在預防哮喘的過(guò)程中所起的作用仍未知。丹麥哥本哈根大學(xué)口腔科的Lochte教授等總結了兒童和青少年哮喘和運動(dòng)的相關(guān)文獻，將結果發(fā)表在近日的BMCPediatrics雜志上。
在歐洲，運動(dòng)水平在青少年中呈現出逐年下降的趨勢，一定程度的運動(dòng)能緩解兒童的哮喘癥狀，有幾項研究也表明運動(dòng)能加強哮喘患兒的抗炎反應，運動(dòng)時(shí)間間隔的縮短也能改變患兒的免疫反應。運動(dòng)減少可能增加兒童哮喘的發(fā)病率和嚴重程度，甚至對尚未診斷的哮喘也有相同作用。但也有些研究并未發(fā)現其有明顯聯(lián)系。
該研究有2個(gè)目的，一是總結兒童和青少年哮喘與運動(dòng)水平有關(guān)的證據，二是評估運動(dòng)在新發(fā)哮喘中的重要性。本研究為系統性回顧分析，研究者查閱了美國國立圖書(shū)館，循證醫學(xué)圖書(shū)館及醫學(xué)文摘資料庫，并找出可以納入研究的原始數據?？偨Y優(yōu)勢比（OR）和置信區間（CI）并進(jìn)行薈萃分析，使用漏斗圖和流行病學(xué)圖形評價(jià)工具分析各研究的異質(zhì)性。
研究者在1571篇文獻中，選出11項研究，其中3項為隊列研究，8項為橫斷面研究。
隊列研究的薈萃分析顯示兒童新發(fā)哮喘在低運動(dòng)水平的情況下有增加的風(fēng)險。OR值在隨機效果下為1.32，固定效果下為1.35。橫斷面研究中也有3項發(fā)現了兒童哮喘或哮喘癥狀與低運動(dòng)水平的顯著(zhù)關(guān)系，但不同的研究OR值有一定的差異。
綜合以上，在運動(dòng)水平較低時(shí)，兒童和青少年新發(fā)哮喘的風(fēng)險較運動(dòng)水平較高的同齡人增加。但不同的研究之間存在異質(zhì)性，相當數量的橫斷面研究結果認為運動(dòng)水平高低對哮喘并無(wú)影響。這可能是研究方法的差異導致的，而這也為將來(lái)的研究者提供新的研究思路，如利用低水平運動(dòng)進(jìn)行縱向分析，從而揭示其在兒童哮喘發(fā)生的機制及臨床意義。
運動(dòng)的活躍程度由兩個(gè)方面決定：休息時(shí)間和運動(dòng)。運動(dòng)又由頻度、強度、持續時(shí)間和類(lèi)型（如跑步，騎自行車(chē)，游泳等）所決定。而本研究?jì)H針對頻度和時(shí)間進(jìn)行粗略的綜合分析，并未對所有的運動(dòng)因素進(jìn)行逐一評估，在休息時(shí)間方面，僅一項研究利用觀(guān)看電視時(shí)間來(lái)代替，也可能會(huì )有一些片面性。
值得注意的是，各研究具體的哮喘診斷標準有所不同，低運動(dòng)水平標準亦不同。另外，納入本研究的所有文獻均采取問(wèn)卷調查的方式收集數據，也可能會(huì )導致結果存在一定的偏倚，為多研究的一致性帶來(lái)一定的影響。
影響研究結果的因素還有很多，例如患兒本身的疾病、體重等，本研究也未對相關(guān)因素進(jìn)行校正。而隨著(zhù)前瞻性試驗的開(kāi)展和設計，相信在更好的偏倚控制系統下，通過(guò)大量的研究能得出更完善的結果，從而為臨床提供參考。
智能記錄運動(dòng)步數；檢測睡眠質(zhì)量與時(shí)間。
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健客價(jià)： ￥34本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
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健客價(jià)： ￥16用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
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健客價(jià)： ￥16當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。
健客價(jià)： ￥35當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿?。?型）。
健客價(jià)： ￥15用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
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健客價(jià)： ￥9.9本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78
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