哮喘兒童的確易患呼吸道感染，原因有多方面。主要原因在于呼吸道黏膜屏障功能異常和機體免疫功能紊亂。正常呼吸道黏膜具有強大防御功能，通過(guò)黏膜上皮細胞間的緊密連接防止病原體入侵；通過(guò)分泌粘液吸附進(jìn)入氣道的病原體，通過(guò)上皮細胞上的纖毛規則擺動(dòng)將病原體以痰液形式排出體外。而哮喘兒童存在慢性氣道炎癥，上皮細胞變性、脫落，上皮細胞間的緊密連接丟失，同時(shí)上皮細胞上的粘液-纖毛轉轉系統功能異常，使得病原體可以輕易進(jìn)入呼吸道而不易清除。正如正常皮膚不容易感染，而破損皮膚易于化膿一樣。

 

　　另一主要原因在于免疫功能異常。哮喘是一種免疫紊亂所致疾病，典型表現為T(mén)細胞功能失衡。T細胞分為輔助性T細胞（Th）和殺傷性T細胞（Tc），前者又可分為T(mén)h1，Th2，Th17及調節性T細胞（Treg）。其中Th1主要參與抗感染免疫，而Th2則參與變態(tài)反應性炎癥（過(guò)敏性炎癥）及寄生蟲(chóng)免疫；這兩類(lèi)細胞往往相互抑制。而Treg則對Th1、Th2均有抑制作用，起著(zhù)調節免疫的作用。研究發(fā)現哮喘患者主要表現為過(guò)度Th2免疫優(yōu)勢，同時(shí)存在一定程度Treg功能障礙。因而不難理解哮喘兒童由于過(guò)度Th2免疫優(yōu)勢，Th1抗感染免疫受損，加之免疫調節功能減弱，從而容易出現呼吸道感染。

 

　　那么如何解決這個(gè)問(wèn)題？從上面分析我們知道呼吸道黏膜屏障受損是主要原因，因而修復受損呼吸道黏膜是防止呼吸道感染最重要的措施，最有效的方法是長(cháng)期規則在醫師指導下抗哮喘治療（比如吸入糖皮質(zhì)激素控制氣道過(guò)敏性炎癥）。氣道免疫屏障修復了，病原體也就不容易進(jìn)來(lái)了。很多家長(cháng)可能深有體會(huì )，抗哮喘治療后呼吸道感染頻率會(huì )顯著(zhù)減少。針對免疫功能紊亂這一問(wèn)題，我們可以適當試用一些免疫調節劑如胸腺肽、匹多莫德、脾氨肽等，通過(guò)刺激機體免疫系統成熟，糾正免疫紊亂狀態(tài)。有些家長(cháng)希望通過(guò)使用免疫球蛋白來(lái)提高免疫力，這種方法是不可取的。因為哮喘是T細胞功能紊亂所致，哮喘患者體內并不缺乏免疫球蛋白，單純補充免疫球蛋白無(wú)濟于事，而且免疫球蛋白為生物制劑，存在一定風(fēng)險，如感染HIV、肝炎病毒，過(guò)敏反應等。另外，需要強調的是使用免疫調節制劑療效不是立竿見(jiàn)影，往往需要連續使用較長(cháng)時(shí)間后才能見(jiàn)效，而且并不適合每個(gè)兒童。最后需要強調的是免疫調節劑一定是在抗哮喘治療的同時(shí)進(jìn)行，單用免疫調節劑往往是無(wú)效的。