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什么是哮喘 小兒哮喘與慢性阻塞性肺病

2017-08-21 來(lái)源:健康日科普、創(chuàng )新醫學(xué)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘病是兒科常見(jiàn)的呼吸道疾病之一。目前認為支氣管哮喘是一種慢性氣道持續的炎癥性疾病,許多細胞在其中起到重要作用,如淋巴細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞等,并伴有非特異性氣道反應明顯增高,以氣道的高反應性為主要臨床特征的一種多因性疾病。

  什么是哮喘

  哮喘是一種非常常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病,常見(jiàn)的癥狀有反復咳嗽、喘息、呼吸急促、胸悶等,最大的特點(diǎn)是反復發(fā)作。經(jīng)過(guò)治療,也可以得到迅速的緩解,所以是可逆性。

  另外一個(gè)重要的特點(diǎn),醫學(xué)上叫作氣道高反應性,就是說(shuō)有一些患者,他會(huì )在一些冷空氣的環(huán)境中,或者是運動(dòng)的過(guò)程中哮喘發(fā)作。另外在病毒感染的時(shí)候,癥狀會(huì )出現反復??偟膩?lái)說(shuō),可逆性和氣道高反應性是哮喘的兩個(gè)基本特征。

  發(fā)病多在3歲以前

  哮喘的發(fā)病率,在呼吸道慢性疾病里是很高的,尤其是在兒童,調查顯示,0—14歲發(fā)病率在2%—5%,個(gè)別區域可能比這個(gè)水平還要更高一些。在兒童階段,又有70%的哮喘起病于3歲以前。

  另外還有一些女性,在年齡比較大的時(shí)候,特別是以前有哮喘癥狀的,會(huì )有反復發(fā)作。

  前期癥狀像感冒

  很多孩子經(jīng)常感冒,其實(shí)可能就是過(guò)敏性鼻炎,因為病人也有流鼻涕、打噴嚏、鼻子堵塞等表現,很快出現慢性咳嗽,接著(zhù)就喘起來(lái)。所以過(guò)敏性哮喘前期的癥狀有點(diǎn)類(lèi)似感冒前期的表現。

  普通感冒和過(guò)敏性哮喘其實(shí)還是有很多的區別的,感冒的癥狀,除了局部這些咳嗽、流鼻涕等表現之外,可能還有發(fā)熱,或者是全身的肌肉酸痛,但是過(guò)敏性鼻炎,只是鼻子培、鼻子癢、流清水一樣的鼻涕、連續地打噴喔這些癥狀。此外會(huì )有花粉過(guò)敏,接觸了貓狗或者是在天氣特別潮熱的時(shí)候,碰到一些

  發(fā)毒的東西,會(huì )使癥狀更明顯,這時(shí)候就要考慮,可能是由于過(guò)敏性鼻炎導致下呼吸道出現了過(guò)敏癥狀。

  還有-些前期的表現,比如有些孩子可能在運動(dòng)的時(shí)候,出現咳嗽,并且是反復的咳嗽,嚴重的時(shí)候,呼吸時(shí)喉嚨里總有“咝咝”的聲音或者是“呼嚕呼嚕”的聲音,這個(gè)時(shí)候要考慮到孩子是不是有哮喘的問(wèn)題。

  不及時(shí)治療會(huì )有并發(fā)癥

  哮喘如果不及時(shí)治療,會(huì )帶來(lái)一系列問(wèn)題,有時(shí)還相當嚴重。

  首先,哮喘急性發(fā)作的時(shí)候會(huì )缺氧,如果缺氧嚴重,就會(huì )發(fā)生呼吸衰竭,接著(zhù)心臟也會(huì )衰竭,最后可能會(huì )導致多種臟器的損傷,出現嚴重昏迷等情況。

  在慢性持續期,氣管痊輩雖然不太嚴重,但也會(huì )影響生活質(zhì)量。有喘息和呼吸困難,學(xué)習和體育活動(dòng)都會(huì )受影響。

  如果孩子的哮喘不經(jīng)過(guò)很規范的治療,慢性炎癥持續進(jìn)展,到了成年期以后,還會(huì )出現肺氣腫、肺心病等遠期的并發(fā)癥。

  小兒哮喘與慢性阻塞性肺病

  哮喘病是兒科常見(jiàn)的呼吸道疾病之一。目前認為支氣管哮喘是一種慢性氣道持續的炎癥性疾病,許多細胞在其中起到重要作用,如淋巴細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞等,并伴有非特異性氣道反應明顯增高,以氣道的高反應性為主要臨床特征的一種多因性疾病。慢性阻塞性肺病是一種破壞性的肺部疾病,是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展并與肺對有害顆?;驓怏w的異常炎癥反應有關(guān)。美國的一項研究揭示了兒童哮喘與慢性阻塞性肺病的關(guān)系。

  小兒哮喘的發(fā)病機制尚未完全明確。在大多數病例中,哮喘兒童的癥狀會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而減輕。然而,約有20%的患兒則會(huì )在成年后出現更嚴重的癥狀。近日,美國的一項研究發(fā)現幼年時(shí)期哮喘持續發(fā)作的患者慢性阻塞性肺病的發(fā)病率會(huì )增高。

  該研究對684名患有哮喘的兒童進(jìn)行11-18年的隨訪(fǎng),患者的年齡范圍在5-12歲。通過(guò)對患者的肺功能進(jìn)行評估,研究者發(fā)現約有11%的患者的肺功能水平符合慢性阻塞性肺病的標準,其中男性患者的比例高于女性患者。此外,研究者還發(fā)現,幼年時(shí)期哮喘持續發(fā)作的患者(約有75%)在成年后肺功能降低且肺臟發(fā)育緩慢,且這些狀況在治療后并不會(huì )得到改善。

  “這個(gè)結果真的很讓人吃驚”,研究者指出,“在剛剛進(jìn)入成年階段就患有慢性阻塞性肺病無(wú)疑是非常糟糕的。隨著(zhù)病情的進(jìn)展,這些患者很可能無(wú)法進(jìn)行一些日?;顒?dòng),如工作”。

  當然,該研究結果也提醒臨床醫生需要早期確定高危兒童,并未這些患者及早制定預防方案,由于哮喘是慢性阻塞性肺病的一個(gè)危險因素,因此患者應盡可能避免吸煙等誘發(fā)哮喘發(fā)作的危險因素,以降低慢性阻塞性肺病的發(fā)病風(fēng)險。

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