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過(guò)敏性哮喘的四大癥狀表現 哮喘能根治嗎

2017-09-06 來(lái)源：過(guò)敏性咳嗽, 健康有約  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：哮鳴音是過(guò)敏性哮喘癥狀的特征表現，患者呼氣時(shí)，可能會(huì )出現高調呼吸音，這主要是氣流由肺臟經(jīng)過(guò)痙攣狹窄的呼吸道時(shí)所產(chǎn)生的聲音。

 　　過(guò)敏性哮喘的四大癥狀表現，后悔知道晚了！

　　過(guò)敏性哮喘是呼吸道疾病中常見(jiàn)的一種癥狀，由于這種疾病的癥狀和感冒的癥狀非常的相似，很多患者患上這種疾病之后，當成感冒來(lái)治療，結果導致藥不對癥，起到反效果，因此，患者們要對疾病的癥狀有正確的了解，下面專(zhuān)家的介紹。
 
　　過(guò)敏性哮喘的癥狀表現
 
　　咳嗽：是常見(jiàn)的癥狀，多發(fā)生在患者大量運動(dòng)后，或者天氣變化，氣溫降低時(shí)，患者可干咳或帶有白色痰液，發(fā)生繼發(fā)性感染后，痰液顏色變?yōu)槟撔浴?/div>
 
　　氣喘或呼吸困難：這些是過(guò)敏性哮喘的主要癥狀，患者急性發(fā)作時(shí)期，及時(shí)處于安靜狀態(tài)下，也會(huì )感到喘不過(guò)氣來(lái)，不間斷地出現呼吸困難。嚴重的過(guò)敏性哮喘癥狀可能有頭痛、神志模糊、昏迷等各種癥狀。
 
　　哮鳴音：哮鳴音是過(guò)敏性哮喘癥狀的特征表現，患者呼氣時(shí)，可能會(huì )出現高調呼吸音，這主要是氣流由肺臟經(jīng)過(guò)痙攣狹窄的呼吸道時(shí)所產(chǎn)生的聲音。
 
　　胸廓的緊縮感：患者胸廓處可感覺(jué)到明顯的壓迫感，胸部好像被綁了繃帶，受到不少束縛。嚴重了也會(huì )出現呼吸困難的癥狀，這種情況的時(shí)候患者不能平躺，發(fā)作可能持續很長(cháng)一段時(shí)間。
 
　　哮喘能根治嗎？鐘南山的弟子們這樣說(shuō)

　　Q&A
 
　　1.哮喘怎么確診？哮喘能根治嗎？怎樣預防哮喘復發(fā)？咳嗽型哮喘是怎么回事？怎樣才是規范治療？
 
　　哮喘的確診主要根據臨床癥狀、體征和肺功能檢查。
 
　　哮喘是一種慢性病，用藥目的是預防、減少復發(fā)，控制癥狀，一般情況下很難根治。最關(guān)鍵是控制氣道慢性炎癥的藥物。在生活中也要注意預防。
 
　　咳嗽性哮喘的患者無(wú)喘息、無(wú)哮鳴音，以慢性咳嗽為主要癥狀，但是又有哮喘的氣道高反應性特征?？人孕拖闹委熗瑯右M(jìn)行規范的抗炎治療。
 
　　2.懷孕期間應該如何進(jìn)行哮喘治療？
 
　　孕婦哮喘治療難度比較高，因為很多藥不能用，比如地塞米松。但是也可以控制癥狀，例如使用某些吸入性糖皮質(zhì)激素。但某些抗過(guò)敏藥物，比如撲爾敏、阿斯美這類(lèi)藥也不能用。某些中藥制劑會(huì )影響胎兒，也不能用。
 
　　懷孕期間遵循盡量避免用藥的原則。如果沒(méi)有癥狀的話(huà)，改成單純的吸入性糖皮質(zhì)激素。
 
　　3.孩子十歲，兩年前發(fā)生哮喘，入院治療后確認由塵螨過(guò)敏引起的，這兩年一直服用沙美特羅，后改為布地奈德粉劑，每?jì)蓚€(gè)月檢查一次肺功能，但一直沒(méi)有達標，請問(wèn)布地奈德要一直吸下去嗎？
 
　　如果沒(méi)有癥狀，但激發(fā)實(shí)驗沒(méi)有轉陰，布地奈德要一直用下去。如果經(jīng)常有癥狀，可能要換藥。
 
　　4.小朋友8歲，順爾寧能長(cháng)期服用嗎？是否有副作用？
 
　　順爾寧這個(gè)藥物臨床已經(jīng)使用了10多年，到目前為止，文獻報道和臨床經(jīng)驗，還是比較安全的。如果小孩確診哮喘，要進(jìn)行規范用藥治療，臨床已經(jīng)證實(shí)是安全的。反復哮喘發(fā)作對孩子的生長(cháng)、智力、肺功能的影響更大。
 
　　孩子的用藥和大人不同。小孩哮喘有一部分可以達到完全控制甚至根治，有的治療到十二三歲再不會(huì )復發(fā)。有癥狀要用藥，但小孩子盡量少用激素，長(cháng)期用大劑量激素，會(huì )影響身高，要用的話(huà)盡量用吸入性激素，如果癥狀控制，肺功能轉陰，可以試停一下吸入性激素，在癥狀較穩定、激發(fā)實(shí)驗轉陰時(shí)，用抗炎藥、中成藥替代。有些抗生素藥物，孩子也用不了。
 
　　另外，小孩的用藥要根據身高體重掌握用藥。
 
　　哮喘小患者的家長(cháng)有兩類(lèi)誤區：一類(lèi)家長(cháng)很忌諱用藥。權衡利弊，還是要用藥治療。喘了幾年肺功能損害了再用藥，需要更多的藥，也未必能很好地控制了。還有一類(lèi)家長(cháng)亂用藥，用藥后損肝損腎功能、損傷神經(jīng)系統，影響生長(cháng)發(fā)育。還有個(gè)誤區：為了不出現癥狀過(guò)度治療，甚至出現藥物副作用：皮疹、肝功能損害。
 
　　5.請問(wèn)哮喘的系統治療包括哪些內容？究竟怎樣才是系統治療？
 
　　哮喘首先是病因治療：去除過(guò)敏原，能明確找到過(guò)敏原的，可以進(jìn)行脫敏治療。
 
　　第二是藥物治療：長(cháng)期用抗炎藥物，根據病情需要運用快速緩解藥物。
 
　　第三是非藥物治療：目前我們醫院有一種類(lèi)似射頻消融的治療方式，叫支氣管熱成形術(shù)。
 
　　6.小朋友在這一年內經(jīng)常發(fā)生支氣管炎，有什么指標可以斷定為咳嗽變異型哮喘？過(guò)敏性咳嗽會(huì )不會(huì )變異成哮喘？
 
　　可以再停藥兩三天后測肺通氣功能和激發(fā)實(shí)驗。五六歲以上的孩子可以配合這個(gè)檢查。但兩三歲的小孩可能會(huì )配合不了。過(guò)敏性咳嗽發(fā)生哮喘的機會(huì )比正常的小孩大。
 
　　7.五歲半的孩子，反復呼吸道感染，有鼻炎，嚴重會(huì )支喘，塵螨過(guò)敏屬于六級，醫生建議做脫敏治療，請問(wèn)，脫敏治療是否有顯著(zhù)效果，打脫敏針是否有副作用?
 
　　如果只對一種可控因素過(guò)敏，脫敏治療效果較好。個(gè)別青少年、兒童甚至可以根治。脫敏針本身也可引起過(guò)敏，局部紅疹、瘙癢等，發(fā)生副作用的幾率小。
 
　　如果有好幾種過(guò)敏原過(guò)敏，而且都是生物物質(zhì)的話(huà)，比如蟑螂、塵螨、狗毛貓毛、漆樹(shù)，哪怕有好幾種物質(zhì)，這種脫敏治療也會(huì )有一定效果。如果是化學(xué)物質(zhì)如（汽車(chē)尾氣）、物理物質(zhì)（如冷空氣），這種脫敏治療一般沒(méi)有什么效果。
 
　　8.8歲半的小女孩，小時(shí)候有鼻竇炎，容易出現反復呼吸道感染，小時(shí)候醫生診斷為喘息性支氣管炎，過(guò)敏源是塵螨過(guò)敏，天氣轉涼便咳嗽，請問(wèn)平時(shí)家長(cháng)該怎樣對她進(jìn)行護理？需要注意些什么？
 
　　家里要脫離過(guò)敏原，塵螨通常存在于衣服被子、空調濾網(wǎng)、陰暗角落。避免養寵物。日常要預防感冒，接種流感疫苗、肺炎疫苗。注意手部衛生。注意營(yíng)養，可長(cháng)期吃一些抗氧化作用的保健品，如β胡蘿卜素、維生素C、葡萄籽片，適當補充鈣和鎂。
 
　　9.六十多歲的一個(gè)患者，最近三四年，每年一到冬天就咳嗽，從冬天咳到春天，至夏天才好轉。感覺(jué)咽癢、干咳、少痰，日夜都咳。另外還有慢性咽炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性淺表性胃炎和食管返流。并且長(cháng)期失眠，每晚均需服一片阿普唑侖才能入睡。中醫西醫都看了不少，但收效甚微。有的醫生說(shuō)是慢阻肺，有的說(shuō)是過(guò)敏性咳嗽，有的說(shuō)是哮喘，我該怎么辦？
 
　　要首先搞清楚慢阻肺還是哮喘，做一個(gè)肺通氣功能加激發(fā)實(shí)驗或者舒張實(shí)驗就可以分辨。典型的哮喘多數是青少年開(kāi)始發(fā)病。緩解期和正常人一樣。慢阻肺一般是中老年起病，很多抽煙引起，穩定期的肺功能也是異常的。兩者的治療有共同點(diǎn)?？人詣t有可能是慢性氣道炎癥、鼻炎、咽炎或者食管反流的影響。
 
　　10.我是一名哮喘二十多年的患者，這兩年經(jīng)過(guò)治療比以前有所好轉。我常用藥是信必可、阿斯美、酮替芬、順爾寧。但是還是會(huì )每隔兩個(gè)月就犯病一次，只好點(diǎn)滴安茶堿和地塞米松、左氧氟，還得早晚做霧化布地奈德和異炳托溴胺才能控制住，也用了沐舒坦。我的問(wèn)題主要是痰多，都是白色粘痰，堵得透不氣來(lái)，除了這些治療方法，還有別的治療方法嗎？
 
　　這個(gè)病人可能有些藥物出現了耐藥性。癥狀沒(méi)有控制好還要考慮有沒(méi)有合并癥影響，比如鼻炎、鼻竇炎、食管反流，現在可能要改一改藥，比如信必可用了五六年，很多病人會(huì )出現抵抗性了。老是用地塞米松不太好，此藥抗炎作用強，但副作用也大。目前可供哮喘病人使用的藥物和治療方法是很多的。
 
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