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哮喘的癥狀 哮喘的針灸治療法

2017-09-06 來(lái)源：濟南哮喘病醫院,悅讀中醫  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí)，支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時(shí)，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。

 　　哮喘的癥狀

　　哮喘的癥狀?哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關(guān)，通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇。如果出現了哮喘的癥狀，需要及時(shí)去醫院檢查確定，以便及早治療，及早的康復
 
　　哮喘的癥狀：
 
　　1、鼻塞、噴嚏、眼癢、肩胛骨間不適、干咳、莫名的恐懼感等。
 
　　2、喘息和呼吸困難：是哮喘的典型癥狀，喘息的發(fā)作往往較突然。呼吸困難呈呼氣性呼吸困難，表現為吸氣時(shí)間短，呼氣時(shí)間長(cháng)，患者感到呼氣費力，但有些患者感到呼氣和吸氣都費力。
 
　　3、咳嗽、咳痰：哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí)，支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時(shí)，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性發(fā)作時(shí)，以刺激性干咳為主要表現，無(wú)明顯喘息癥狀，這部分哮喘稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘。
 
　　4、胸悶和胸痛：哮喘發(fā)作時(shí)，患者可有胸悶和胸部發(fā)緊的感覺(jué)。如果哮喘發(fā)作較重，可能與呼吸肌過(guò)度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)的胸痛要考慮自發(fā)性氣胸的可能。哮喘不及時(shí)治療危害大，如何早日擺脫疾病困擾?
 
　　哮喘的針灸治療法，你值得擁有！
 
　　針灸，是我國傳統醫學(xué)寶庫中的一支奇葩，在疾病的治療方面，其功效也是有口皆碑的，而針灸本身還具有簡(jiǎn)、便、廉、驗等特點(diǎn)，更是備受人們的青睞。在針灸學(xué)領(lǐng)域，也有不少人窮盡畢生心血，為針灸獻身，譬如針灸大家邱茂良。今且來(lái)看看邱老是如何運用針灸治療哮喘的吧！
 
　　哮喘可見(jiàn)于許多呼吸系統疾病，其臨床特征是反復發(fā)作的陣發(fā)性帶哮鳴音的呼吸困難，屬于中醫“哮證”“喘證”“痰飲”的范疇?！夺t學(xué)正傳》謂：“大抵哮以聲響名，喘以氣息言。夫喘促喉中如水雞聲者，謂之哮；氣促而連續不能以息者，謂之喘。”臨床上哮多兼喘，通常稱(chēng)為“哮喘”。而喘則未必兼哮，一般稱(chēng)為氣喘。至于哮喘并提，首見(jiàn)于元代朱丹溪，后世醫家因其病因病機大致相同，故在臨床上亦相提并論。哮喘一證，自《內經(jīng)》以下，不少醫著(zhù)均有記載，王燾《外臺秘要·久咳坐臥不得方》說(shuō)：“久患氣嗽，發(fā)時(shí)奔喘，坐臥不得，并喉里呀聲，氣欲絕。”提出了本病的癥狀特征。
 
　　一、哮喘的病因病機
 
　　哮喘一證，歷代醫家對其病因病機和治法，提出了許多精辟的論點(diǎn)。如《靈樞·五亂》指出：氣“亂于肺則俯仰喘喝”。明確病位在肺?！吨T病源候論·上氣鳴息候》謂：“肺主于氣，邪乘肺則肺脹，脹則氣管不利，不利則氣道澀。故氣上喘逆，鳴息不通。”闡明了哮喘病機?！镀諠臼路?middot;卷一》謂：“凡遇天陰欲作雨，便發(fā)……甚至坐臥不得，飲食不進(jìn)，此乃肺竅中積有冷痰，乘天陰寒氣從背、口鼻而入……此病有苦至終身者，亦有母子相傳者。”提出遺傳因素。朱丹溪提出“未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪為主”的治療原則，此論一直為后世醫家所宗。戴元禮提出本病有“宿根”之說(shuō)，對上述理論進(jìn)行了補充。李用粹《證治匯補》則總結出“內有壅塞之氣，外有非時(shí)之感，膈有膠固之痰”三句話(huà)，概括說(shuō)明病因病機。
 
　　二、哮喘的針灸治療
 
　　針灸治療哮喘，最早見(jiàn)于《內經(jīng)》，如《素問(wèn)·骨空論》曰：“其上氣有音者，治其喉中央，在缺盆中者。”《針灸甲乙經(jīng)·邪在肺五臟六腑受病發(fā)咳逆上氣》篇說(shuō)：“憤月真肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病咽噎不得息，取之天容；其咳上氣，窮詘胸痛者，取之廉泉；咳逆上氣，魄戶(hù)及氣舍主之；咳逆上氣，讠意讠喜主之；咳逆上氣，咽喉鳴喝喘息，扶突主之；咳逆上氣，喘不能言，華蓋主之；咳逆上氣，唾喘短氣不得息，膻中主之……”提出治咳逆上氣的常用腧穴已達25個(gè)之多，介紹了豐富的針灸治喘的經(jīng)驗。
 
　　《千金要方·咳逆上氣病》中有“天容、廉泉、魄戶(hù)、氣舍、譆譆、扶突主咳逆上氣，喘息嘔沫，齒噤；頭維主喘逆煩滿(mǎn)，嘔沫流汗；天府主上氣喘不得息……天池主上氣喉鳴；肺俞、腎俞主喘咳少氣百??；中、石門(mén)主咳逆上氣，涎出多唾……紫宮、華蓋主咳逆上氣，暴喘；紫宮、玉堂、太溪主咳逆上氣，心煩”的論述，載有治喘穴位60多個(gè)，還提出“肺氣萎絕，四肢滿(mǎn)脹，喘逆胸滿(mǎn)，選灸肺俞兩壯”。也是我們今天治療哮喘的常規用穴?！夺樉馁Y生經(jīng)》論喘中說(shuō)：“凡有哮與喘者，為按肺俞，無(wú)不酸痛，皆為繆刺肺俞，令灸而愈，此病有深淺也。”因此與人治哮喘，只繆刺肺俞，不繆它穴，并提出以火針微刺肺俞而獲奇效的病例，介紹了50多個(gè)治喘驗穴。
 
　　《針灸大成·痰喘咳嗽門(mén)》說(shuō)道：“上喘用曲澤、大陵、神門(mén)、魚(yú)際、三間、商陽(yáng)、解溪、昆侖、膻中、肺俞。數欠而喘用太淵?？却羰秤秒跤?。喘滿(mǎn)用三間、商陽(yáng)。喘息不得行，用中脘、期門(mén)、上廉。”古人對哮喘的針灸治療，積累了相當豐富的臨床經(jīng)驗，足資后世取法。
 
　　哮喘一般有虛實(shí)兩端，臨床虛實(shí)夾雜多見(jiàn)。實(shí)證有寒飲伏肺證和痰熱壅肺證兩大類(lèi)，前者治之宜疏風(fēng)散寒，化痰平喘，穴用風(fēng)門(mén)、肺俞、天突、膻中、尺澤、太淵；后者治之宜清肺化痰，降氣平喘，方取肺俞、尺澤、列缺、天突、膻中、豐隆。虛證多見(jiàn)脾肺氣虛證、肺腎陰虛證和心腎陽(yáng)虛證三者。治脾肺氣虛應健脾益肺，化痰平喘，穴取肺俞、脾俞、膻中、氣海、足三里；肺腎陰虛則應滋陰養肺，補腎納氣，穴用肺俞、腎俞、太淵、氣海、關(guān)元、太溪、三陰交；心腎陽(yáng)虛者擬溫腎納氣，強心固脫，處方肺俞、心俞、腎俞、氣海、關(guān)元、內關(guān)。臨床上喘甚加定喘，發(fā)熱加大椎，盜汗加陰郄，喘急不安，唇甲青紫，神識不清者加水溝、素骨。
 
　　哮喘是一種頑固性疾病，往往發(fā)作期治療，僅能暫時(shí)緩解其臨床癥狀，而要控制其復發(fā)，并獲得遠期療效則較難，所以有“醫生不治喘，治喘丟手段”之說(shuō)。但據多年的臨床經(jīng)驗，采用針灸治療哮喘，確能獲得較好的療效，在發(fā)作期進(jìn)行針灸治療，可使胸悶、氣促得到緩解，緩解期（夏秋季節）按時(shí)治療，可以防止復發(fā)，并可獲得遠期效果。如果綜合運用這些理論，結合針灸特點(diǎn)，則可獲良效。
 
　　臨床上針灸治療哮喘的法則主要有以下幾個(gè)方面。
 
　　1

　　急性發(fā)作宜解痙定喘
 
　　哮喘在發(fā)作時(shí)，患者胸悶氣促，呼吸窘迫，喉中有聲，倚息不能平臥，甚至汗出面青，痛苦萬(wàn)狀，急宜解痙定喘，以控制發(fā)作。對此運用針灸能即時(shí)奏效。
 
　　2

　　有表證當表里同治
 
　　所謂哮喘有宿根，即指痰濁伏于肺中，一感外邪，極易觸發(fā)內伏之痰，引起哮喘發(fā)作，出現惡寒發(fā)熱的表證，與哮喘癥狀同時(shí)并存。此時(shí)若不解表祛邪，則肺氣不得宣展，哮喘不易平伏。故宜表里同治，即一面解表祛邪，一面化痰定喘。
 
　　3

　　因于寒者宜溫肺化痰
 
　　哮喘患者，常因氣候變化，感受風(fēng)寒或飲食生冷等，新邪引動(dòng)內伏之痰飲，阻于氣道而發(fā)為冷哮。臨床表現為惡寒、胸悶、氣促喘息、面白肢冷。故非溫散不足以祛寒，非化痰不足以平喘。
 
　　4

　　上實(shí)下虛者宜宣上納下
 
　　所謂上實(shí)是指痰涎壅塞，肺失宣肅而氣逆作喘；所謂下虛，是指下元虛憊，腎氣不納，上沖作喘。古人說(shuō)：“肺為氣之主，腎為氣之根。”又說(shuō)：“呼出心與肺，吸入腎與肝。”故臨床中久病喘咳者，肺腎同病，屢見(jiàn)不鮮。葉天士《臨證指南醫案》說(shuō)：“在肺為實(shí)，在腎為虛。”此上實(shí)下虛之所由來(lái)也。其癥多見(jiàn)喘逆倚息不能平臥，呼多吸少，痰液壅盛，動(dòng)則氣喘更盛，面色蒼白，汗出，環(huán)口紫暗，腰酸腿軟等，其治法必須宣化肺中痰飲于上，攝納腎氣于下，方為有效。
 
　　5

　　緩解期宜調補脾腎
 
　　哮喘久延，不僅肺臟受損，亦常累及脾腎。脾為肺之母，肺虛則子盜母氣而致脾虛，按虛則補母之法，宜補脾為治，并以此杜絕生痰之源。腎為氣之根，久病不已，窮必及腎，腎虛不能攝納而上逆作喘，則又須補腎納氣。故調補脾腎，實(shí)乃治本之道，以期根治。
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