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支氣管哮喘治療 支氣管哮喘的飲食療法

2017-09-17 來(lái)源: 呼吸時(shí)間, 太原市中醫醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:白三烯是由肥大細胞、嗜酸細胞等炎性細胞合成、釋放,具有炎性因子的生物特性,是哮喘發(fā)病過(guò)程中重要的炎性介質(zhì)。

   搞定支氣管哮喘的治療

  支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)是多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎性反應性疾病。它發(fā)病的原因和機制比較復雜,發(fā)病的主要危險因素是個(gè)體變應體質(zhì)和環(huán)境因素。
 
  據相關(guān)文獻報道,全球的哮喘患者大約有3億。在我國哮喘患者超過(guò)2000萬(wàn)人,支氣管哮喘的患病率約在0.5%~5%。哮喘是由多種細胞參與而發(fā)生的氣道慢性炎性反應性疾病[1]。
 
  根據最新的研究顯示,世界上已有近3億的哮喘患者,而且其發(fā)病率還在呈不斷發(fā)展的趨勢。與傳統的哮喘治療相比,如今的哮喘治療有很大的優(yōu)勢。目前,對于哮喘的治療只是控制癥狀,盡量保持肺功能,避免氣流阻塞而死亡[2]。
 
  一

  糖皮質(zhì)激素(ICS)
 
  常用的ICS口服藥物主要有強的松、強的松龍等,靜脈藥物有地塞米松、甲基強的松龍、琥珀酸氫化可的松等,霧化吸入劑主要有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。ICS的作用機制是增強平滑肌細胞阻受體的反應性,抑制細胞因子生成及炎癥細胞的活化、遷移,抑制炎癥介質(zhì)釋放。
 
  據相關(guān)文獻報道[3],ICS可抑制IL-4和IL-5。ICS全身用藥有導致骨質(zhì)疏松、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等,吸入劑可引起聲嘶、口咽念珠菌感染。目前布地奈德/福莫特羅粉吸入劑是控制哮喘的較理想新型治療裝置,具有使用方便的優(yōu)點(diǎn),只需1支就可維持每日常規治療。
 
  二

  白三烯受體拮抗劑
 
  白三烯是由肥大細胞、嗜酸細胞等炎性細胞合成、釋放,具有炎性因子的生物特性,是哮喘發(fā)病過(guò)程中重要的炎性介質(zhì)。白三烯受體拮抗劑能選擇性地抑制呼吸道平滑肌中炎性介質(zhì)白三烯多肽的活性,抑制血管通透性增加、呼吸道嗜酸性粒細胞浸潤及支氣管痙攣,抑制呼吸道高反應性。
 
  白三烯受體拮抗劑可單獨用于輕度支氣管哮喘的治療,聯(lián)合其他藥物可用于治療中重度支氣管哮喘、阿司匹林支氣管哮喘、運動(dòng)性支氣管哮喘、咳嗽變異型支氣管哮喘等,其推薦用于伴有過(guò)敏性鼻炎的支氣管哮喘患者的治療。
 
  三

  茶堿類(lèi)
 
  茶堿類(lèi)藥物能夠有效舒張支氣管平滑肌、利尿、強心,使呼吸肌、呼吸中樞產(chǎn)生興奮,舒張冠狀動(dòng)脈。低濃度茶堿類(lèi)藥物還可以發(fā)揮免疫調節劑抗炎的效果,其作為哮喘的緩解藥物,在GINA方案迅速緩解藥物中為二線(xiàn)藥物。常用的有氨茶堿、控(緩)釋茶堿[4]。
 
  可刺激腎上腺分泌腎上腺素,抵抗腺苷受體。其作用機制是提高平滑肌細胞內CAMP濃度,抑制磷酸二脂酶,達到從而擴張支氣管,提高抗炎能力,增強氣道纖毛清除功能和呼吸肌收縮的作用。茶堿類(lèi)藥物的優(yōu)點(diǎn)是療效可靠,價(jià)格便宜目前仍廣泛應用于臨床。
 
  

  β2-受體激動(dòng)劑
 
  β2-受體激動(dòng)劑是控制支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物。根據β2-受體激動(dòng)劑作用時(shí)間分為長(cháng)效和短效兩種,長(cháng)效藥物的作用時(shí)間10~12h,常用的長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑主要有沙美特羅、福莫特羅和丙卡特羅等;短效藥物的作用時(shí)間4~6h,常用的短效β2-受體激動(dòng)劑主要有特布他林、沙丁胺醇和非諾特曼[11]。
 
  β2-受體激動(dòng)劑主要作用于β2-受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,減少游離Ca2+,增加環(huán)磷腺苷含量增加,達到松弛支氣管平滑肌的作用。但長(cháng)期使用該藥可導致部分患者出現快速型心律失常、骨骼肌震顫、低鉀血癥等副反應,停藥或減量后可好轉。
 
  支氣管哮喘的飲食療法
 
  支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的以支氣管平滑肌痙攣為主的變態(tài)反應性疾病,任何年齡均可發(fā)生。其臨床特征是反復發(fā)作的、伴有哮鳴音的、以呼氣性為主的呼吸困難,發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥,且伴有咳嗽、咯泡沫。秋冬季發(fā)作最為頻繁?,F代醫學(xué)認為本病主要與患者自身過(guò)敏體質(zhì)以及外界過(guò)敏原有密切關(guān)系,而且多有遺傳性。
 
  支氣管哮喘屬中醫“哮證”范疇,多因外感邪氣、飲食失節、情志失調等致痰濁內生,膠結不去,一旦新感外邪,引動(dòng)宿痰,以致痰隨氣動(dòng),壅塞氣道,肺之宣肅不利,哮喘發(fā)作。本病有發(fā)作期與緩解期兩個(gè)階段,根據臨床表現進(jìn)行辨證一般分為寒哮、熱哮、肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛等證型。
 
  寒哮型
 
  臨床表現呼吸急促,喉中哮鳴有聲,胸膈滿(mǎn)悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不利,面色晦暗帶青,口不渴,或渴喜熱飲,天冷或受寒易發(fā),形寒怕冷,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。
 
  【蘇子粥】
 
  配方:蘇子10克,粳米50克,紅糖適量。
 
  制法:將蘇子搗為泥與梗米、紅糖同入鍋內,加水煮成粥。
 
  功效:降氣化痰,止咳定喘。
 
  用法:每日早晚溫服,5~7日為1個(gè)療程。
 
  熱哮型
 
  臨床表現氣粗息涌,喉中痰鳴如吼,胸高脅脹,咳嗆陣作,咳痰色黃或白,黏濁稠厚,排吐不利,煩悶不安,汗出,面赤,口苦,口渴喜飲,不惡寒,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數或弦數。
 
  【川貝杏仁飲】
 
  配方:川貝母6克,杏仁3克,冰糖少許。
 
  制法:川貝母、杏仁加清水適量,用武火燒沸后將冰糖放入,轉用文火煮30分鐘即可。
 
  功效:清熱定喘。
 
  用法:每日睡前服1次。
 
  肺氣虛型
 
  臨床表現畏寒,自汗,面色?白,易感冒,每因氣候變化而誘發(fā),氣短聲低,咯痰清稀色白,或喉中常有哮鳴聲,舌淡苔白,脈虛細。
 
  【銀杏全鴨】
 
  配方:銀杏100克,鴨1只(約2000克),豬油500克。
 
  制法:將銀杏仁加水煮沸,撈出去皮膜,切去兩頭,去心,在豬油鍋內爆一下,撈出待用。將鴨洗凈,去頭和爪,用食鹽、胡椒面、料酒涂于鴨身內外后放入盆內,加入生姜、蔥、花椒,上籠蒸約1小時(shí)取出。揀去生姜、蔥、花椒,用刀從鴨背處切開(kāi),去凈全身骨頭,鋪在碗內,齊碗口修圓,修下的鴨肉切成銀杏大小的肉丁,與銀杏拌勻,放于鴨脯上,將原汁倒入,加湯上籠蒸約30分鐘,至鴨肉酥爛,扣人盤(pán)中,鍋內用清湯調味勾芡,放豬油少許,將白汁
 
  功效:斂肺定喘,滋陰養胃,利水消腫。
 
  用法:每日2次,佐餐食。
 
  脾氣虛型
 
  臨床表現咳嗽痰多,食少脘痞,便溏,常因飲食不當而誘發(fā),倦怠乏力,舌苔薄膩或白膩,脈細軟。
 
  【山藥茯苓包子】
 
  配方:山藥粉100克,茯苓粉100克,面粉200克,白糖300克,堿適量。
 
  制法:將山藥粉、茯苓粉加水適量調成枘狀,蒸半小時(shí)后,調以面粉、白糖,發(fā)酵,以豬油、青絲、紅絲少許為餡,包成包子,蒸熟即可。
 
  功效:健脾益氣化痰。
 
  用法:可作早點(diǎn)或點(diǎn)心食用。
 
  腎氣虛型
 
  臨床表現短氣喘促,動(dòng)則為甚,吸氣不利,痰吐起沫,或痰少質(zhì)黏,腦轉耳鳴,腰膝酸軟,勞累后易發(fā),舌淡苔白,質(zhì)胖嫩,脈沉細;或顴紅煩熱,舌質(zhì)紅,少苔,脈細數。
 
  【南瓜餐】
 
  配方:南瓜500克,冰糖、蜂蜜各50克,姜汁適量。
 
  制法:將南瓜切開(kāi)頂蓋,除去瓤及瓜子,放入姜汁、冰糖、蜂蜜,蓋上頂蓋,用竹簽固定,隔水燉2小時(shí)即成。
 
  功效:補肺腎,止咳喘。
 
  用法:每日分2次食用。
 
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