過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘有關(guān)系嗎？
很多人都覺(jué)得過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘是兩回事，二者沒(méi)什么關(guān)系，事實(shí)上雖然過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘兩種疾病的臨床表現和病變部位并不相同，但在病理改變、發(fā)病機制以及病因學(xué)上均存在比較相似的地方，二者有密切關(guān)系。
臨床上過(guò)敏性鼻炎患者有伴發(fā)支氣管哮喘的情況，而支氣管哮喘患者也有伴發(fā)過(guò)敏性鼻炎的情況，前者出現概率較后者高。這與相關(guān)的流行病學(xué)資料報道，接近80%的過(guò)敏性鼻炎患者伴有哮喘，接近60%的哮喘患者伴有過(guò)敏性鼻炎的情況相符。另有相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士對各階段的過(guò)敏性鼻炎合并支氣管哮喘患者進(jìn)行調查，發(fā)現多于50%的患者在出現此聯(lián)合病前先出現過(guò)敏性鼻炎。而在支氣管哮喘患者中，原有過(guò)敏性鼻炎患者出現哮喘的概率接近11%，而無(wú)過(guò)敏性鼻炎患者患上哮喘的概率約為4%。兩種疾病之間，一般是過(guò)敏性鼻炎先發(fā)，支氣管哮喘后發(fā)。綜合資料考慮過(guò)敏性鼻炎極有可能是支氣管哮喘致病的危險因素和重要原因。
發(fā)病機制
過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘同屬慢性氣道炎癥，發(fā)病時(shí)都有多種遞質(zhì)參與，兩者的發(fā)病機制十分相似。只是由于兩種疾病發(fā)病部位不同，過(guò)敏性鼻炎發(fā)病部位為上呼吸道，支氣管哮喘發(fā)病部位為下呼吸道，上呼吸道受到外界過(guò)敏原侵入機會(huì )更多也更直接，因此上呼吸道感染的概率較下呼吸道更高。這就解釋了為何過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率明顯高于支氣管哮喘，也說(shuō)明了一般情況下，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病要早于支氣管哮喘。
根據上述發(fā)病機制，可將過(guò)敏性鼻炎合并支氣管哮喘患者分為：純粹過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎同時(shí)出現氣道高反應、過(guò)敏性鼻炎合并支氣管哮喘三大階段。由此可見(jiàn)兩種疾病之間存在著(zhù)極其密切的關(guān)系。
臨床表現
支氣管哮喘患者常見(jiàn)的臨床癥狀為氣急、胸悶、咳嗽等，少數患者還會(huì )出現胸痛。在夜間及清晨發(fā)病概率較大或病情可能會(huì )有所加劇，在接觸煙霧、香水、油漆、花粉等過(guò)敏原時(shí)也有可能發(fā)作，病情較輕的患者可自行緩解。過(guò)敏性鼻炎主要臨床癥狀為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞及清水鼻涕，也是在夜間或清晨時(shí)發(fā)病概率大，或在接觸如螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原時(shí)立即發(fā)作。從臨床表現上來(lái)看，二者雖然并不相同，但也存在許多相似之處。
治療
在兩者的治療上，首先要明確過(guò)敏源，避免接觸相關(guān)的過(guò)敏源，比如花粉、寵物、沙發(fā)墊、地毯等。如果容易季節性過(guò)敏應該提前預防性用藥。再就是治療一定要正規、系統。哮喘患者應該注意監測病情變化，如果反復出現氣短、胸悶的情況應及時(shí)到醫院檢查，在醫生指導下調整用藥，盡量防止哮喘大發(fā)作。
支氣管哮喘的癥狀體現在哪些方面
支氣管哮喘的癥狀1.反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。
支氣管哮喘的癥狀2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(cháng)。
支氣管哮喘的癥狀3.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
支氣管哮喘的癥狀4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。
支氣管哮喘的癥狀5.臨床癥狀不典型者（如無(wú)明顯喘息或體征）應至少具備以下一項試驗陽(yáng)性：（1）支氣管激發(fā)試驗或運動(dòng)試驗陽(yáng)性；（2）支氣管舒張試驗陽(yáng)性（fev１增加15%以上，且fev１絕對值增加》200ml）；（3）pef日內變異率或晝夜波動(dòng)率≥符合以上1-4條或4、5條者，可確診為支氣管哮喘。
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