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支氣管哮喘診療 哮喘的癥狀主要有哪些

2017-09-23 來(lái)源: 愛(ài)問(wèn)醫康,修心養性課堂  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘的臨床表現主要有發(fā)作性的胸悶、咳嗽、喘息、氣急、呼吸困難,常常與運動(dòng)、吸入冷空氣、物理、化學(xué)刺激有關(guān)。用聽(tīng)診器可以聽(tīng)到患者肺部有吼吼的響聲,我們稱(chēng)之為哮鳴音。

   支氣管哮喘診療攻略

  據調查,在我國至少有2000萬(wàn)以上哮喘患者,但只有不足5%的哮喘患者接受過(guò)規范化的治療,由于很多患者沒(méi)有接受正規治療,很多患者最終發(fā)展為肺氣腫、肺心病等相關(guān)疾病,所以普及支氣管哮喘的相關(guān)知識是非常必要的。
 
  支氣管哮喘有哪些臨床表現?
 
  前幾天碰到一位65歲的的老大爺來(lái)診,老大爺坐在旁邊不用聽(tīng)診器就能聽(tīng)到他吼吼的喘氣聲,翻看他的病歷知道他之前有支氣管哮喘,還有一些患者在運動(dòng)后出現氣喘,一些醫生認為是心臟有問(wèn)題,給患者做了心電圖、心臟彩超沒(méi)有發(fā)現異常才考慮到支氣管哮喘,還有一些患者以咳嗽為唯一表現,沒(méi)有任何其它癥狀,在小診所當成感冒治療,咳嗽卻沒(méi)有減輕。
 
  總結一下支氣管哮喘的臨床表現主要有發(fā)作性的胸悶、咳嗽、喘息、氣急、呼吸困難,常常與運動(dòng)、吸入冷空氣、物理、化學(xué)刺激有關(guān)。用聽(tīng)診器可以聽(tīng)到患者肺部有吼吼的響聲,我們稱(chēng)之為哮鳴音。
 
  導致支氣管哮喘的因素有哪些?
 
  導致支氣管哮喘的物質(zhì)有粉塵、動(dòng)物皮毛、花粉、真菌、寄生蟲(chóng)、塵螨、藥物、甚至冷空氣,這些過(guò)敏源可以導致患者發(fā)生變態(tài)反應,發(fā)生哮喘,患者往往不是對一種物質(zhì)過(guò)敏,而是對多種物質(zhì)過(guò)敏。
 
  懷疑支氣管哮喘應該做哪些檢查?
 
  對于不典型的支氣管哮喘患者應該根據情況進(jìn)一步做進(jìn)行胸部X線(xiàn)、支氣管激發(fā)試驗、肺功能、支氣管舒張試驗等相關(guān)檢查進(jìn)行確診。
 
  得了支氣管哮喘該如何治療?
 
  我們在臨床上看到很多醫生都喜歡給支氣管哮喘的患者使用頭孢、阿奇之類(lèi)的抗生素進(jìn)行治療,而且還是靜脈滴住,其實(shí)支氣管哮喘本身不是一種感染性炎癥,而是一種變態(tài)反應性疾病,濫用抗生素根本就是無(wú)濟于事。
 
  首先應該避免接觸過(guò)敏源,這個(gè)在實(shí)際生活中是很難做到的,然后應該根據病人的具體情況,病情輕重選擇治療方案,支氣管哮喘的治療沒(méi)有一個(gè)具體的方案,目前傾向于使用吸入性的糖皮質(zhì)激素(比如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松)為基礎的治療,還要根據病情的輕重緩急選擇β受體激動(dòng)劑、茶堿、白三烯受體拮抗劑等藥物進(jìn)行治療。
 
  很多患者哮喘癥狀消失后就停止服藥了,這是極其錯誤的,像吸入性的糖皮質(zhì)應該長(cháng)期使用,在醫師的指導下逐漸停藥,才能防止哮喘的復發(fā)。
 
  哮喘的癥狀主要有哪些四種情況當心是哮喘引起的
 
  哮喘的癥狀主要有哪些?一般常見(jiàn)的有咳嗽、氣短、夜間哮喘等,但是具有這些癥狀的人,并非都是哮喘病人,需要根據具體癥狀的表現特征,才可以判斷是否是哮喘,下面為您介紹哮喘的具體癥狀。
 
  一、咳嗽
 
  咳嗽是呼吸疲乏疾病非常普遍的癥狀。在患有感冒、支氣管炎、肺炎,甚至肺結核、肺癌,均有咳嗽??人砸彩窍畛R?jiàn)的癥狀之一。很多病人在病初,只表現有長(cháng)期咳嗽。一般呼吸道感染,咳嗽在2周~3周左右消失。但若咳嗽持續1個(gè)月~2個(gè)月后不消失,以干咳為主,并常在夜間、晨起及運動(dòng)后顯著(zhù),醫生檢查其肺功能正常,胸片正常,耳鼻咽喉科等檢查也未見(jiàn)異常,用很多抗生素無(wú)效,就很可能診斷為不典型哮喘表現。經(jīng)用支氣管擴張藥、抗組織胺類(lèi)藥物,或皮質(zhì)激素治療后癥狀好轉,也對診斷有一定幫助。這種長(cháng)期咳嗽,如果能除外氣道異物或肺結核等其他疾病,可以診斷為過(guò)敏性或咳嗽變異性哮喘。
 
  二、氣短
 
  氣短指病人感覺(jué)呼吸困難。由于支氣管平滑肌收縮,使病人有氣短感覺(jué)。病情輕者,只在運動(dòng)時(shí)或進(jìn)行較大體力活動(dòng)時(shí),感覺(jué)到氣量不夠,平時(shí)只覺(jué)胸悶。病情比較嚴重者,病癥就明顯得多,在安靜時(shí),也會(huì )感到呼吸困難。周?chē)娜顺?陕?tīng)到病人呼吸時(shí)發(fā)出的喘鳴聲。病情更嚴重時(shí),有持續喘憋發(fā)生,呼吸急促,不能平臥,只有坐著(zhù)呼吸,才能稍感通暢。
 
  三、夜間哮喘
 
  很多哮喘病人常有半夜及黎明時(shí)憋醒的經(jīng)歷,有時(shí)常需用平喘藥才能進(jìn)一步入睡。在半夜,尤其是清晨4時(shí)~5時(shí)時(shí),氣流阻塞最嚴重,使病人感到呼吸困難,對刺激因素更敏感。重者被行之有效采取坐位,兩手前撐,兩肩聳起,遍身冷汗,唇指發(fā)紺,徹底難眠,痛苦異常。除了會(huì )引起睡眠不足外,也會(huì )影響學(xué)習或工作。
 
  四、其他癥狀
 
  哮喘病人因吸入一些致敏原,如屋塵螨、動(dòng)物的毛發(fā)等,而引起氣管過(guò)敏反應。病人往往有鼻過(guò)敏(如鼻癢)、眼發(fā)癢、皮肢過(guò)敏的癥狀。
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