兒童哮喘的癥狀

　　激素依賴(lài)性（抵抗性）哮喘

　　這類(lèi)患者常常存在持續的氣流受限，氣流受限的可逆性差，而且對激素治療反應差，表現出不同程度的激素抵抗，需要長(cháng)期依賴(lài)大劑量吸入激素，甚至是口服激素。

　　過(guò)去將對激素治療無(wú)效的哮喘稱(chēng)為「激素抵抗性哮喘」，而實(shí)際上，真正對激素治療完全無(wú)反應的哮喘極為少見(jiàn)，過(guò)去認為的激素抵抗性哮喘多數經(jīng)加大激素劑量和延長(cháng)治療時(shí)間仍然有治療反應。所以，多數所謂「激素抵抗性哮喘」只是相對性的激素治療「抵抗」，又稱(chēng)為「激素依賴(lài)性哮喘」。

　　脆性哮喘

　　分為兩型。Ⅰ型的特點(diǎn)是盡管大劑量吸入激素治療，峰值呼氣流速（PEF）仍然呈大幅度的波動(dòng)和反復哮喘發(fā)作；Ⅱ型的特點(diǎn)是在哮喘控制良好的情況下，突然發(fā)生致死性的哮喘發(fā)作。

　　致死性哮喘

　　盡管這類(lèi)患者在使用「適當」的治療方法，但仍會(huì )發(fā)生致命或瀕死的哮喘發(fā)作。發(fā)作時(shí)常伴有高碳酸血癥和需要使用機械通氣治療。

　　兒童哮喘能不能根治？

　　兒童哮喘是一種由多種因素共同參與的呼吸道慢性炎癥。哮喘的發(fā)作常常嚴重影響患兒的正常生活和學(xué)習，導致兒童生長(cháng)發(fā)育障礙甚至心理障礙，哮喘的反復發(fā)作和不當治療也給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔。目前哮喘的發(fā)病率有逐年上升趨勢，據統計，上海0～14歲兒童哮喘的累計患病率在1990年到2006年16年間從1.73％上升到5.92％，增加了3.4倍，我市的哮喘兒童也在逐年增加。哮喘已成為引人關(guān)注的公共健康問(wèn)題。

　　兒童哮喘能不能根治？這是每個(gè)哮喘患兒家長(cháng)最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。實(shí)踐證明，哮喘是完全可以控制的，尤其是兒童哮喘，若在青春發(fā)育期前將哮喘控制到兩年不發(fā)作，就有望在青春發(fā)育期將哮喘治愈。但如果病情反復發(fā)作、有明顯過(guò)敏體質(zhì)以及肺功能下降的哮喘兒，又不在醫生指導下進(jìn)行規范化治療，就很難治愈。將持續至成人，很可能需要終生用藥控制。因此兒童期的哮喘治療是必要和必須的。

　　兒童哮喘的控制是一個(gè)綜合的系統治療過(guò)程。治療原則主要是去除發(fā)病誘因、控制急性發(fā)作、預防哮喘復發(fā)。由于哮喘的本質(zhì)是一種由多種因素參與的慢性氣道炎癥，因此，達到哮喘完全治愈的療程往往需要兩到三年，這就需要家長(cháng)的耐心和毅力以及醫患之間的密切配合。實(shí)踐證明，通過(guò)家長(cháng)和醫生的共同努力，堅持規范科學(xué)的防治，絕大多數哮喘患兒可以完全擺脫哮喘的折磨，擁有健康、正常的生活。

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