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兒童哮喘的癥狀是什么 哪些藥物可以造成支氣管哮喘

2017-09-28 來(lái)源:彩虹絲帶救助平臺, 呼吸管家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當孩子反復咳嗽超過(guò)一個(gè)月的時(shí)候,家長(cháng)就要注意了,特別是在晨起和夜晚的時(shí)候,在聞到刺激氣體或者是運動(dòng)、受到冷刺激時(shí)也會(huì )引發(fā)咳嗽。

   兒童哮喘的癥狀是什么,你居然不知道,快點(diǎn)開(kāi)看看吧

  孩子的身體健康是家長(cháng)最憂(yōu)心的事情,兒童哮喘會(huì )大大的危害孩子的身體健康,很多家長(cháng)表示孩子突然患上了兒童哮喘不知道該怎么辦,其實(shí),孩子并不是突然患上了兒童哮喘,只是家長(cháng)對兒童哮喘的早期癥狀不了解而已,下面就請專(zhuān)家來(lái)向大家介紹一下兒童哮喘的早期癥狀吧。
 
  兒童哮喘的癥狀
 
  1、反復咳嗽。當孩子反復咳嗽超過(guò)一個(gè)月的時(shí)候,家長(cháng)就要注意了,特別是在晨起和夜晚的時(shí)候,在聞到刺激氣體或者是運動(dòng)、受到冷刺激時(shí)也會(huì )引發(fā)咳嗽。
 
  2、胸悶。孩子在患上哮喘后,會(huì )出現胸悶的癥狀,而且此癥狀會(huì )反復發(fā)作,在感冒或者運動(dòng)后還會(huì )加劇。
 
  3、過(guò)敏。孩子對海產(chǎn)品、部分藥物過(guò)敏,在嬰兒期則是為雞蛋、奶粉過(guò)敏,會(huì )表現出哭鬧、嘔吐、腹瀉的癥狀。
 
  哪些藥物可以造成支氣管哮喘
 
  藥源性支氣管哮喘,指臨床上由于應用某些藥物引起的哮喘發(fā)作,稱(chēng)為藥源性支氣管哮喘
 
  用藥后5~45分鐘表現咽部瘙癢、咳嗽、氣促、口唇發(fā)紺和喘息。呼吸加快,心率加快,體溫多正常,兩肺布滿(mǎn)哮鳴音。
 
  有哮喘史者,用藥后發(fā)作較前為重,甚至出現哮喘持續狀態(tài),應用原先的抗喘藥效果不明顯。
 
  致病藥物

  1

  解熱鎮痛藥

  阿司匹林哮喘:
 
  部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或其它非甾體抗炎藥(NSAIDs)后數分鐘至數小時(shí)內會(huì )導致哮喘的劇烈發(fā)作,這種對以阿司匹林為代表的解熱鎮痛抗炎藥的不耐受現象稱(chēng)為AIA(aspirin-inducedasthma)。
 
  當阿司匹林性哮喘伴有鼻息肉和鼻竇炎時(shí),則稱(chēng)為阿司匹林三聯(lián)征或阿司匹林性哮喘綜合征。
 
  發(fā)病機制
 
  環(huán)氧化酶/脂氧化酶失平衡:阿司匹林優(yōu)先阻斷環(huán)氧化酶,從而抑制前列腺素的生成;但阿司匹林不阻斷脂氧化酶,大量未能被環(huán)氧化酶利用的花生四烯酸底物則通過(guò)脂氧化酶生成大量的白三烯(LTC4、LTD4、LTE4),后者是強有力的支氣管收縮劑和促分泌素。
 
  支持該學(xué)說(shuō)的研究結果為:
 
 ?、貯IA患者鼻分泌物、尿液、支氣管肺泡灌洗液中的白三烯的含量增高。
 
 ?、陬A先給予白三烯受體拮抗藥能部分甚至全部阻止阿司匹林誘發(fā)的哮喘。
 
  臨床表現
 
  在服用藥5分鐘至2小時(shí)或稍長(cháng)時(shí)間后,引起劇烈的哮喘發(fā)作,絕大多數患者的潛伏期為30分鐘左右。
 
  哮喘發(fā)作一般很重,常有發(fā)紺、結膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、煩躁不安。某些患者在服藥后先出現鼻部卡他癥狀,如流涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞,繼而出現哮喘。
 
  有些患者可同時(shí)出現嚴重的蕁麻疹或血管性水腫,嚴重的還可出現意識改變、血壓下降等休克癥狀。
 
  2

  神經(jīng)系統藥物

  β受體阻斷劑:
 
  支氣管β受體70%為β2受體,30%為β1受體,阻斷β受體,可使支氣管平滑肌收縮或痙攣而引起哮喘或加重原有呼吸困難;抑制中樞對二氧化碳的反應,促進(jìn)肥大細胞脫顆粒作用,引起哮喘。
 
  選擇性β1受體阻斷藥(美托洛爾、比索洛爾和阿替洛爾)在理論上是安全的,但也可能引起通氣功能?chē)乐亟档汀?/div>
 
  有報道,患哮喘的病人,在治療青光眼時(shí),用噻嗎洛爾滴眼,突然發(fā)生支氣管痙攣。因此,對于患有哮喘或慢性氣道阻塞的病人應當永遠避免使用β-阻滯劑,除非無(wú)替代的藥物。
 
  膽堿能受體激動(dòng)劑
 
  毛果云香堿和卡巴膽堿對呼吸道平滑肌上的迷走神經(jīng)張力有直接的影響,能引起支氣管收縮。
 
  據報道,青光眼病人應用毛果蕓香堿滴眼液,有時(shí)能引起支氣引起哮喘加重。
 
  β受體激動(dòng)劑
 
  少數病人吸入異丙腎上腺素可出現哮喘加重,稱(chēng)為“矛盾性支氣管治療反應”,藥物刺激支氣管粘膜引起。
 
  3

  H2受體阻斷劑西咪替丁
 
  哮喘患者可存在H2受體功能低下,使血中cAMP降低,可誘發(fā)及加重哮喘。
 
  4

  ACEI
 
  使用者5%~20%可能發(fā)生咳嗽。
 
  典型的持久、無(wú)的干咳,多于治療開(kāi)始后的1周內發(fā)生,但許多病例的發(fā)作時(shí)間可推遲到1年。
 
  肺功能不受影響,再次使用相同的藥物或其它的ACEI,咳嗽可以復現。
 
  鎮咳藥對這種咳嗽無(wú)效。
 
  女性比男性更易受到影響。

  5

  抗生素
 
  青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi),
 
  主要機制是作為抗原引起過(guò)敏發(fā)應。
 
  青霉素類(lèi)是最常引起藥源性過(guò)敏性支氣管痙攣的藥物,常伴發(fā)皮疹、瘙癢和血管神經(jīng)性水腫。
 
  青霉素類(lèi)之間有交叉過(guò)敏反應,在青霉素類(lèi)過(guò)敏病人中,10%的對頭孢菌素類(lèi)過(guò)敏。
 
  6

  造影劑
 
  碘化劑是公認的引起急性支氣管痙攣的藥物,據統計這一反應在非哮喘病人中的發(fā)生率是4%,有哮喘病史病人的發(fā)生率上升為15%。
 
  7

  肌松藥
 
  如琥珀膽堿等去極化和阿曲庫銨等非去極化劑,均可引起氣道阻塞,以琥珀膽堿最為常見(jiàn)。
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