家有寶貝注意：【兒童哮喘】怎么才能治好？
摘要：我國兒童哮喘的患病率20年間增加了近2倍；部分城市兒童哮喘的患病率超過(guò)5%，接近發(fā)達國家水平。所幸，幼年起病的兒童哮喘經(jīng)治療后，多數可長(cháng)期緩解、乃至臨床痊愈。
【預告】2月11日的《
名醫坐堂》將請到仁濟醫院的陳勝良醫生，帶來(lái)“吃得太多，胃真的會(huì )爆炸”的話(huà)題。如您有關(guān)于腸胃健康、節后飲食調理的問(wèn)題，歡迎通過(guò)東方廣播微信向名醫提問(wèn)。
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1月29日的節目請到了第一人民醫院兒內科主任洪建國，與大家分享了“兒童
哮喘，正規治療可痊愈”的話(huà)題。
【求醫指南】洪建國醫生：擅長(cháng)小兒
呼吸系統疾病、變態(tài)反應性疾病的診治。專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周二上午（松江南院）、周四下午（虹口北院）。
我國兒童哮喘的患病率20年間增加了近2倍；部分城市兒童哮喘的患病率超過(guò)5%，接近發(fā)達國家水平。所幸，幼年起病的兒童哮喘經(jīng)治療后，多數可長(cháng)期緩解、乃至臨床痊愈。
>>為什么兒童哮喘今冬高發(fā)？
哮喘是兒童最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一。雖然從過(guò)敏源來(lái)說(shuō)，春秋才是哮喘高發(fā)季節。但兒童哮喘與成人哮喘不同，其發(fā)作多與呼吸道感染有關(guān)，冬季低溫，加上霧霾天氣影響，使門(mén)診量激增。
>>為什么說(shuō)兒童哮喘可痊愈？
公認的說(shuō)法是哮喘是不可治愈的疾病，而我們所謂的“痊愈”是指臨床痊愈——兒童哮喘經(jīng)正規治療，大多數都可以維持正常人生活。兒童哮喘的痊愈率比成人高得多，2歲前如因為喘息就醫，正規治療，隨訪(fǎng)到4歲，65%以上的孩子就不會(huì )哮喘發(fā)作了。
>>兒童哮喘與成人哮喘的區別
?、俸粑栏腥咀鳛橄毙园l(fā)作的誘發(fā)因素，在兒童哮喘中占80%以上，在成人哮喘中僅占30%。
?、谙瓕е碌臍獾乐厮埽杭礆獾罁p傷后“長(cháng)疤”，氣道重塑?chē)乐爻潭壬?，兒童遠遠低于成人，所以存在一定程度上的“可逆性”。
兒童不是成人的縮小版，而是有個(gè)
發(fā)育的過(guò)程，很多兒童疾病早期控制，維持臟器功能正常，臨床痊愈機會(huì )就高。
>>兒童哮喘典型癥狀：喘息
喘息即呼氣性呼吸困難，呼氣時(shí)，嗓子里有聲音（如果是吸氣時(shí)有聲音，考慮其他疾?。?。一旦發(fā)現就該及時(shí)就診，判斷是否哮喘，根據嚴重程度施治。
>>兒童哮喘臨床分級
根據嚴重程度分四級：
?、匍g歇性：一年發(fā)作一次，或幾年一次。這類(lèi)患兒大多有一個(gè)觸發(fā)因素，比如過(guò)敏，此時(shí)不一定要治療；
?、诔掷m性-輕度；
?、鄢掷m性-中度；
?、艹掷m性-重度。
一旦診斷為持續性哮喘（②③④），必須要正規連續治療，否則嚴重程度會(huì )加重。
>>哮喘患兒要終生用藥嗎？是否安全？
現在很多兒童哮喘的治療都使用吸入給藥，藥量比全身用藥的藥量小得多，安全性高。
哮喘是炎癥性疾病，即使不發(fā)作，炎癥還是在，故必須遵醫囑持續用藥。醫生也會(huì )視患兒好轉程度酌情減量，最終醫生允許停藥，就臨床痊愈了。
>>哮喘與過(guò)敏
大多數
小兒哮喘患者都有過(guò)敏，但并非全部，也不是說(shuō)有過(guò)敏的孩子都會(huì )得哮喘。需要注意的是家族史，如果家長(cháng)有哮喘，孩子有過(guò)敏，那么患哮喘的幾率是其他孩子的幾倍。此時(shí)，去醫院做一些早期識別和干預，對預防哮喘是很有幫助的。
>>哮喘與過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎和哮喘密切相關(guān)，80%的哮喘患兒有鼻炎，而30%的過(guò)敏性鼻炎患兒會(huì )發(fā)哮喘。所以，積極治療鼻炎也是預防和治療哮喘的重要方面。
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