治療過(guò)敏性哮喘？如何治療？
摘要：過(guò)敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀
據全球
哮喘防治倡議（GINA）估計，全球約有3億人受到哮喘的困擾，且數目正在不斷攀升；據WHO預測，至2025年哮喘患者將增至4億人。我國哮喘患者已從十年前的不足2000萬(wàn)人增至3000萬(wàn)，且患病人數一直持續增長(cháng)。而全球每年約18萬(wàn)人因為哮喘引致死亡，中國的死亡率為十萬(wàn)分之36.7，位居全球第一，因此哮喘的防治刻不容緩。
1、什么是過(guò)敏性哮喘？
過(guò)敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）
咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，氣道對多種刺激因子反應性增高。
過(guò)敏性哮喘和一般哮喘指的是同一疾病，更確切的表述應為支氣管哮喘。因為哮喘患者多為過(guò)敏體質(zhì)，過(guò)敏性哮喘的表述更突出了這一特征。大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現象，常見(jiàn)的有過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘；而且過(guò)敏現象多為
遺傳所致，在患者的一級或二級親屬中都有類(lèi)似的過(guò)敏性疾病。
2、過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)的過(guò)敏源有哪些？
過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)的過(guò)敏原有呼吸道感染（病毒感染）、環(huán)境污染、冷空氣、塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物變應原、日常生活中刺激性或有害氣體、食物因素、
藥物因素、運動(dòng)、精神因素等。
中國哮喘患者的發(fā)生發(fā)展與反復呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘發(fā)作。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。
3、過(guò)敏性哮喘如何治療？
過(guò)敏性哮喘的治療依循以下原則：越早越好，長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化治療，藥物和非藥物治療相結合。
一般治療：包括增強體質(zhì)，規避過(guò)敏原，合理飲食，養成良好衛生習慣。
藥物治療：包括在急性發(fā)作期快速緩解癥狀，如平喘、抗炎治療，以及慢性持續期和臨床緩解期防止癥狀加重和預防復發(fā)，并做好自我管理。在急性發(fā)作期最有效的藥物是速效的支氣管擴張劑，慢性持續期和臨床緩解期常見(jiàn)的藥物包括吸入用糖皮質(zhì)激素、白三烯調節劑和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑。
其他的治療：還包括中醫敷貼和
中藥治療，以及適當的免疫調節劑治療。
4、哮喘治療中存在哪些常見(jiàn)誤區？
哮喘可以自愈嗎？
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，如不及時(shí)治療，一旦氣道壁結構發(fā)生發(fā)生不可逆損害，即氣道重塑，將會(huì )影響其終身的肺功能。因此，對哮喘要做到早發(fā)現、早診斷、早治療、早預防。
長(cháng)期接受激素治療是否會(huì )產(chǎn)生藥物依賴(lài)性？
藥物依賴(lài)性是專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)，又稱(chēng)藥物成癮或藥物成癮性，也俗稱(chēng)“藥癮”，是指藥物長(cháng)期與機體相互作用，使機體在生理機能、生化過(guò)程和/或形態(tài)學(xué)發(fā)生特異性、代償性和適應性改變的特性，停止用藥可導致機體的不適和/或心理上的渴求。哮喘治療過(guò)程中，一定要注意規范化治療，臨床癥狀控制后并維持一段時(shí)間后，就要降階梯治療，減少使用的藥物劑量，直至最后停藥，避免對治療藥物的“依賴(lài)”。
哮喘癥狀緩解了就可以停藥嗎？
這屬于典型的用藥不規范。慢性氣道炎癥才是哮喘的真正病因，使用緩解藥物后，雖然癥狀消失了，但氣道炎癥依然可以持續存在。它猶如海平面露出的冰山一角，實(shí)際上水面下還隱藏著(zhù)更大的冰山，冰山指的是慢性氣道炎癥、氣道阻塞、氣道高反應和氣道重塑。因此治療哮喘準確來(lái)說(shuō)應該重點(diǎn)治療阻塞的氣道與慢性氣道炎癥，只有解決根本病因，才算真正治療了哮喘。
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