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支氣管哮喘的食療緩解性藥物

2017-10-26 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:自有歷史記載以來(lái),人們就認識到了哮喘的存在?!跋币辉~來(lái)源于希臘語(yǔ),意思是“氣短、呼吸困難”,或者是“死亡的聲音”。
  支氣管哮喘(以下簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)是最常見(jiàn)的慢性呼吸系統疾病之一,近百年來(lái)哮喘的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。據《新英格蘭醫學(xué)雜志》報道,1965-2005年,高發(fā)病率國家的哮喘發(fā)病率為15%~18%,低發(fā)病率國家的哮喘發(fā)病率中位值為7%。在中國,哮喘患病率也逐年上升。2010年,蘇楠等采用多級隨機整群抽樣入戶(hù)問(wèn)卷調查的形式調查了中國7個(gè)地理區域的8個(gè)省市14歲以上人群,結果顯示,共164215名研究對象的哮喘患病率為1.24%。目前全球共有約3億哮喘患者,其中中國約有3000萬(wàn)。環(huán)境過(guò)敏原、空氣污染、職業(yè)環(huán)境暴露、特應質(zhì)和遺傳因素等是哮喘發(fā)病的重要危險因素。
 
 ?。?、哮喘的歷史
 
  自有歷史記載以來(lái),人們就認識到了哮喘的存在。“哮喘”一詞來(lái)源于希臘語(yǔ),意思是“氣短、呼吸困難”,或者是“死亡的聲音”。西醫最早有關(guān)“哮喘”的描述來(lái)自于公元前第3世紀在亞歷山大港集結成冊的希波克拉底語(yǔ)料庫。在《神圣的疾病》一書(shū)中,哮喘被列為癲的并發(fā)癥,被認為是腦中的濃進(jìn)入肺內而阻礙空氣進(jìn)入人體。除以上“體液”觀(guān)點(diǎn)之外,當時(shí)還存在一個(gè)早期的認識,即認為哮喘與環(huán)境因素有關(guān),如受風(fēng)的影響,以及在某些地理環(huán)境下哮喘會(huì )惡化等。
 
  哮喘的第1個(gè)現代定義來(lái)源于Floyer于1698年撰寫(xiě)的有關(guān)哮喘的論著(zhù)。關(guān)于哮喘的發(fā)病機制,Floyer認同當時(shí)占主導地位的希波克拉底體液病理學(xué)說(shuō),同時(shí)提出,支氣管收縮是喘息的原因之一。Floyer本人就患有哮喘,在文中,他描述了自己哮喘的癥狀,提供了一些哮喘未得到控制時(shí)的第一手資料。同時(shí),也描述了哮喘癥狀與所處地區和誘發(fā)因素的關(guān)系,并將其定義為過(guò)敏性哮喘。這一觀(guān)點(diǎn)在接下來(lái)長(cháng)達兩個(gè)世紀的時(shí)間里受到了熱烈追捧。
 
  哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物。前者是指需要長(cháng)期使用的藥物,主要用于治療支氣管氣道慢性炎癥(治療哮喘的本質(zhì),治標治本藥物),使哮喘維持臨床控制,亦稱(chēng)抗炎藥,如吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)注意這里不是口服和靜脈注射糖皮質(zhì)激素。后者指按需使用的藥物,通過(guò)迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀(救命藥,可以理解為相當于速效救心丸在治療穩定性心絞痛中的作用,治標不治本),亦稱(chēng)為解痙平喘藥。如短效β2受體激動(dòng)劑(SABA)注意這里不是長(cháng)效的,是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥。
 
  緩解性藥物
 
  短效β2受體激動(dòng)劑(SABA)、短效吸入型抗膽堿能藥物(SAMA)、短效茶堿類(lèi)、全身用糖皮質(zhì)激素(短期使用,一般3-5天)。
 
  控制性藥物
 
  1.吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS)可單獨使用2.白三烯調節劑(可單獨使用)3.長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑(LABA,不單獨使用)4.緩釋茶堿類(lèi)5.色甘酸鈉6.抗IgE抗體7.聯(lián)合藥物(如ICS/LABA)除1.2外均不能單獨使用
 
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