小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷即是過(guò)敏性鼻炎和哮喘病的聯(lián)合診斷。所有過(guò)敏性鼻炎和/或鼻竇炎患者均應該通過(guò)仔細詢(xún)問(wèn)病史、癥狀和體征來(lái)判定有無(wú)合并下呼吸道癥狀，懷疑者應進(jìn)行氣道反應性測定或支氣管擴張試驗來(lái)判定是否同時(shí)伴有哮喘。對于暫時(shí)無(wú)喘息癥狀的過(guò)敏性鼻炎患者應通過(guò)非特異性或特異性氣道反應性測定進(jìn)行評估；有喘息癥狀的可疑患者可進(jìn)行支氣管擴張試驗。對于以哮喘為主要表現的患者也應該詢(xún)問(wèn)有無(wú)間歇或持續的鼻部癥狀，同時(shí)應進(jìn)行鼻鏡檢查，必要時(shí)做特異性鼻粘膜激發(fā)試驗進(jìn)行判別。小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷主要依賴(lài)病史、臨床癥狀和免疫學(xué)檢查等。

 

　　(1)典型的過(guò)敏病史(包括過(guò)敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史)和典型的臨床癥狀。

 

　　(2)臨床癥狀：的主要表現為上、下呼吸道的過(guò)敏癥狀，包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。這些癥狀可忽然發(fā)作，也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失。鼻部癥狀往往在早晨加劇，而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過(guò)敏性結膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。

 

　　(3)特異性免疫試驗

 

　　隨著(zhù)過(guò)敏原的標準化，為大多數吸入性過(guò)敏原提供了令人滿(mǎn)足的診斷性試劑，使變態(tài)反應性疾病的診斷水平大為提高。

 

　　包括過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗、血清過(guò)敏原特異性IgE測定、過(guò)敏原鼻黏膜或支氣管激發(fā)試驗以及生物共振過(guò)敏原檢測等方法。這些特異性免疫試驗不僅為小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷提供佐證，對判斷患者的過(guò)敏原種類(lèi)和對過(guò)敏原的過(guò)敏程度也有幫助。因此，所有懷疑小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥患者在有條件時(shí)均應檢查特異性免疫診斷試驗。

 

　　隨著(zhù)小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥這一概念的提出，通常將小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥的病情分為三個(gè)階段：①單純過(guò)敏性鼻炎，不伴氣道高反應性也無(wú)哮喘；②過(guò)敏性鼻炎伴有氣道高反應性，但無(wú)哮喘癥狀；③過(guò)敏性鼻炎伴有哮喘和氣道高反應性。其實(shí)過(guò)敏性鼻炎能否發(fā)展為哮喘病，與接觸過(guò)敏原的數量和濃度有密切關(guān)系。

 

　　根據ARIA，過(guò)敏性鼻炎應按照發(fā)病的持續時(shí)間分為間歇性和持續性；按照癥狀是否對生活質(zhì)量造成影響，分為輕度和中重度；并根據主要癥狀分為噴嚏流涕型和鼻塞型。根據GINA，哮喘病按照病情將哮喘病分為急性發(fā)作期(exacerbation)、慢性持續期(persistent)；急性發(fā)作期分為輕、中、重和危重四度；鼻竇炎慢性期分為間歇發(fā)作、輕度持續、中度持續和重度持續。