治療過(guò)敏性哮喘必須包括“過(guò)敏”和“哮喘”這兩個(gè)方面。

 

　　針對“過(guò)敏”，首先必須知己知彼，也就是明確自己是否為過(guò)敏性哮喘，什么物質(zhì)容易誘發(fā)自己的哮喘，這就需要科學(xué)的診斷方法和仔細的自我觀(guān)察?？茖W(xué)的診斷方法包括過(guò)敏原的體內體外診斷方法（過(guò)敏原點(diǎn)刺為經(jīng)典的體內診斷方法，血清特異性過(guò)敏原IgE檢測則是最為常用的體外診斷方法），還可以通過(guò)外周血嗜酸粒細胞計數、總IgE水平的血清學(xué)檢測來(lái)判斷是否總體上屬于過(guò)敏體質(zhì)。判斷還需要與臨床癥狀向關(guān)聯(lián)，比如吃什么食物藥物或者聞到什么氣味等易誘發(fā)哮喘，從而綜合評判是否屬于“過(guò)敏性哮喘”。對于過(guò)敏性哮喘，過(guò)敏原的防護就是很重要的一步。明確了過(guò)敏物質(zhì)，盡量避免（如花粉過(guò)敏者春季避免在田野花叢逗留，霉菌過(guò)敏的患者需要保持家居緩解干燥避免霉菌滋生，塵螨過(guò)敏患者避免大量灰塵的暴露等等）。

 

　　第二個(gè)因素就是“哮喘”的治療。對于哮喘，長(cháng)期規范的以吸入激素為基石的階梯化藥物治療和反復評估的管理模式適合于所有嚴重度的患者。過(guò)敏性哮喘患者如果僅有單一物質(zhì)過(guò)敏（如國內最為常見(jiàn)的塵螨）可以考慮在哮喘控制或者部分控制的前提下開(kāi)始特異性免疫治療（即俗稱(chēng)的脫敏治療）。所以，過(guò)敏性哮喘的綜合治療包括過(guò)敏原的避免（防）、哮喘的規范化階梯治療（治）以及合適患者的特異性免疫治療這三個(gè)方面。

 

　　過(guò)敏性哮喘發(fā)作前會(huì )有先兆癥狀如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等，如不及時(shí)處理，可能會(huì )因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺（皮膚呈紫藍色）等。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作，甚至導致哮喘呈持續狀態(tài)。

 

　　在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如變異型哮喘，患者在無(wú)明顯誘因的情況下咳嗽2個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無(wú)效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。