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1.急性發(fā)作期:哮喘癥狀突然發(fā)生或加劇。
2.慢性持續期:哮喘患者雖無(wú)急性發(fā)作,但在相當長(cháng)的時(shí)間內仍有不同程度的哮喘癥狀出現,如咳嗽、喘息、胸悶。
3.緩解期:經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)過(guò)治療癥狀及體征消失,肺功能恢復到急性發(fā)作前的水平,并維持4周以上。
三、常規認知
?。ㄒ唬┌l(fā)病機制
哮喘發(fā)病與氣道的變應性炎癥有關(guān),包括速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘反應。在哮喘發(fā)病中,多種炎癥細胞參與此過(guò)程,如肥大細胞、嗜酸性粒細胞、巨噬細胞等。這些炎癥細胞釋放炎癥介質(zhì)和細胞因子,使支氣管平滑肌痙攣,氣道黏膜水腫,腺體分泌增多,而引起支氣管廣泛狹窄與阻塞及哮喘發(fā)作。這些物質(zhì)有:組胺、乙酰膽堿、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等。氣道的變應性炎癥使哮喘反復發(fā)作,難以緩解。
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1、過(guò)敏原:以吸入性為主,如花粉、塵螨:動(dòng)物毛等。一些過(guò)敏體質(zhì)者在接觸過(guò)敏原后哮喘立即發(fā)作,為速發(fā)型哮喘反應,屬I(mǎi)gE介導的I型變態(tài)反應。另一些病人在接觸抗原數小時(shí)后哮喘才發(fā)作或再次發(fā)作、加重,稱(chēng)遲發(fā)型哮喘反應,-般認為是氣道變應性炎癥的結果。
2、感染:呼吸道感染(尤其病毒感染)是哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因。
3、其他:環(huán)境、氣候因素;某些食物,如魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)等;某些
藥物,如阿司匹林、β受體阻滯劑等;
精神因素;劇烈運動(dòng)均可誘發(fā)哮喘。
過(guò)敏性哮喘是一種慢性炎癥性疾病,春末夏初是過(guò)敏性哮喘的高發(fā)季節,患者常常出現喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,而且這些癥狀會(huì )反復發(fā)作,嚴重影響患者的工作生活。
有的過(guò)敏性哮喘發(fā)作持續數天不止,常常因為呼吸極困難而窒息,常常因心力衰竭、體力不支而死亡。還有的過(guò)敏性哮喘癥狀不典型,表現長(cháng)期反復干咳、咽癢、胸悶不適,一般消炎止咳荮治療無(wú)效,應想到有可能不是典型過(guò)敏性哮喘,往往給以平喘治療而緩解。