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小兒哮喘虛實(shí)夾雜證霧化治療中應盡量使患兒保持安靜

2017-11-07 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:年齡較小的患兒可采取分散注意力(如給其玩具等方式)避免劇烈哭鬧,對于實(shí)在不合作的患兒,也不可一直強行霧化吸入,可在劇烈哭鬧時(shí)稍作休息,在哭鬧減輕時(shí)再繼續霧化。
  有研究結果表明,安靜組哮喘患兒治療有效率高于哭鬧組(P<0.05)。
 
  小兒在安靜時(shí),呼吸均勻,呼吸頻率快,每分通氣量為3500~4000ml/m2,能夠有效吸入藥物。
 
  哭鬧時(shí)呼氣增加,吸氣減少,膈肌上升,呼吸淺,不能充分通氣換氣,減少了藥物的吸收和利用。
 
  所以霧化治療中應盡量使患兒保持安靜。
 
  怎么辦?
 
  年齡較小的患兒可采取分散注意力(如給其玩具等方式)避免劇烈哭鬧,對于實(shí)在不合作的患兒,也不可一直強行霧化吸入,可在劇烈哭鬧時(shí)稍作休息,在哭鬧減輕時(shí)再繼續霧化。
 
  誤區一:古代分一期治療,現代分二期治療
 
  哮喘在古代雖然分為哮和喘兩種病名,但都是針對喘息癥狀發(fā)作時(shí)來(lái)說(shuō)的,也只是在發(fā)作的時(shí)候進(jìn)行治療?,F代中醫有了發(fā)展,把哮喘分成發(fā)作期和緩解期兩個(gè)時(shí)期,在治療上發(fā)作期以祛邪為主,緩解期則扶正固本。王教授則把哮喘分為三個(gè)時(shí)期治療,即發(fā)作期、緩解期和穩定期。穩定期是患兒喘息緩解以后,沒(méi)有臨床癥狀的時(shí)期。多出了一個(gè)穩定期意義重大,小兒發(fā)作緩解以后繼續治療,培元固本,爭取“去根”,力爭不再發(fā)作,最起碼減少發(fā)作次數。穩定期的治療一般2~3個(gè)月,有些頑固性病例要持續6個(gè)月左右。這種分三期治療的方法,大大提高了小兒哮喘的治愈率。
 
  誤區二:重藥輕防
 
  在些家長(cháng)片面地追求使用藥物來(lái)控制哮喘的發(fā)作,而對哮喘發(fā)作的預防方面重視不夠?;純喊l(fā)病時(shí)急急火火地治療,不喘之后認為好了,就不再管了,平常吃飯穿衣也不加以注意。王教授提出防治并重的原則,并且在哮喘的預防方面有獨到的方法,他主張采用趣味游戲的辦法比如做呼吸操、游泳、在水中游戲等候來(lái)增強小兒體質(zhì),提高小兒的免疫力,預防哮喘的發(fā)作。
 
  誤區三:過(guò)分強調冬病夏治
 
  “冬病夏治”是中醫治療哮喘的特色療法。哮喘多在氣候寒冷的秋冬季節發(fā)作,在炎熱的夏季則較為少見(jiàn)。中醫認為夏季少發(fā)是因為“正氣盛”,在此時(shí)“借正去邪”,采用在“三伏天”穴位貼敷或中藥內服的方法以求減少冬季哮喘的發(fā)作。王教授認為這種治療方法并不是不好,但他更主張一鼓作氣,在發(fā)作時(shí)治療,治了好,好了還要治,“宜將勝勇追窮寇”,力求最好的效果,這也就是他所強調的分期中的穩定期治療。
 
  誤區四:有病有根無(wú)苗
 
  一般中醫認為哮喘發(fā)作即為病,其病因為根,苗為何物呢?這其中涉及到哮喘的診斷,西醫診斷哮喘要有比較嚴格的年齡和發(fā)作次數的限制,許多有喘息癥狀的小兒達不到哮喘的診斷標準,被診斷為喘息性支氣管炎或是毛細支氣管炎。特別是毛細支氣管炎,是小嬰兒特有的疾病,獨立于哮喘之外,但是有相當一部分病例會(huì )發(fā)展為小兒哮喘。王教授把小嬰兒的毛細支氣管炎定為哮喘的苗,列為重點(diǎn)觀(guān)察對象,并且按照中醫的“喘”來(lái)辨證論治。
 
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