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過(guò)敏性鼻炎哮喘過(guò)敏性哮喘并發(fā)癥

2017-11-07 來(lái)源：健客社區  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：本例為較嚴重的過(guò)敏性哮喘，聞到艾灸、面粉或其他刺激物，或進(jìn)食面食和多種水果，或接觸白蠟、柏樹(shù)，都會(huì )導致哮喘、蕁麻疹，甚至休克。
　　如何治療過(guò)敏性哮喘？
 
　　治療過(guò)敏性哮喘必須包括“過(guò)敏”和“哮喘”這兩個(gè)方面。
 
　　針對“過(guò)敏”，首先必須知己知彼，也就是明確自己是否為過(guò)敏性哮喘，什么物質(zhì)容易誘發(fā)自己的哮喘，這就需要科學(xué)的診斷方法和仔細的自我觀(guān)察?？茖W(xué)的診斷方法包括過(guò)敏原的體內體外診斷方法（過(guò)敏原點(diǎn)刺為經(jīng)典的體內診斷方法，血清特異性過(guò)敏原IgE檢測則是最為常用的體外診斷方法），還可以通過(guò)外周血嗜酸粒細胞計數、總IgE水平的血清學(xué)檢測來(lái)判斷是否總體上屬于過(guò)敏體質(zhì)。判斷還需要與臨床癥狀向關(guān)聯(lián)，比如吃什么食物藥物或者聞到什么氣味等易誘發(fā)哮喘，從而綜合評判是否屬于“過(guò)敏性哮喘”。對于過(guò)敏性哮喘，過(guò)敏原的防護就是很重要的一步。明確了過(guò)敏物質(zhì)，盡量避免（如花粉過(guò)敏者春季避免在田野花叢逗留，霉菌過(guò)敏的患者需要保持家居緩解干燥避免霉菌滋生，塵螨過(guò)敏患者避免大量灰塵的暴露等等）。
 
　　第二個(gè)因素就是“哮喘”的治療。對于哮喘，長(cháng)期規范的以吸入激素為基石的階梯化藥物治療和反復評估的管理模式適合于所有嚴重度的患者。過(guò)敏性哮喘患者如果僅有單一物質(zhì)過(guò)敏（如國內最為常見(jiàn)的塵螨）可以考慮在哮喘控制或者部分控制的前提下開(kāi)始特異性免疫治療（即俗稱(chēng)的脫敏治療）。所以，過(guò)敏性哮喘的綜合治療包括過(guò)敏原的避免（防）、哮喘的規范化階梯治療（治）以及合適患者的特異性免疫治療這三個(gè)方面。
 
　　本例為較嚴重的過(guò)敏性哮喘，聞到艾灸、面粉或其他刺激物，或進(jìn)食面食和多種水果，或接觸白蠟、柏樹(shù)，都會(huì )導致哮喘、蕁麻疹，甚至休克。
 
　　通過(guò)經(jīng)絡(luò )診察，發(fā)現主要的變動(dòng)經(jīng)絡(luò )為太陰經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)。從脈象、舌象、癥狀結合來(lái)看，此例屬虛證，故以補為主，取之手太陰經(jīng)和足陽(yáng)明經(jīng)。太淵、列缺為手太陰經(jīng)原絡(luò )穴，能補本經(jīng)經(jīng)氣并能治本經(jīng)絡(luò )脈和肺經(jīng)的相表里經(jīng)（手陽(yáng)明經(jīng)）。？
 
　　尺澤為手大陰肺經(jīng)合穴，合穴有降逆作用，所以尺澤能治療哮喘、咳嗽等病癥。取足三里為補虛，既能提高免疫力，又能健脾胃，使患者能夠吃面食和對她有刺激的水果。
 
　　大椎除了溫陽(yáng)、散寒、發(fā)表外，也能主“五勞七傷，乏力”（《針灸大成》），說(shuō)明此穴也有補虛的功用。
 
　　到四診，癥狀平穩加足少陰經(jīng)復溜以補腎，提高機體免疫力。肺為腎之母，復溜配尺澤為母子經(jīng)的相應腧穴，即尺澤為金經(jīng)之水穴，而復溜為水經(jīng)之金穴，有“金水相生”的作用，故常取尺澤、復溜治療過(guò)敏性疾病。太白是足太陰經(jīng)原穴，能健脾升津，治療脾虛引起的口干多飲而不解。另外，肺主呼吸，腎主納氣，肺吸進(jìn)的空氣含氧氣和其他物質(zhì)，肺需要把空氣通過(guò)過(guò)濾才能吸納氧氣（中醫稱(chēng)之為“真氣”或“清氣”）而排出對身體沒(méi)有用的物質(zhì)，此過(guò)濾（“灌滲”）功能必須依賴(lài)腎的元氣功能強盛，才能對吸進(jìn)來(lái)的空氣具有選擇能力。此選擇能力可因腎虛而降低，現代醫學(xué)稱(chēng)之為“免疫力降低”。因此可見(jiàn)，呼吸道過(guò)敏疾病與肺腎兩臟有關(guān)。
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