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小兒哮喘的癥狀有哪些加強護理增強體質(zhì)

2017-11-09 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我國兒童哮喘總患病率近年有明顯上升趨勢,嚴重影響兒童的身心健康,也給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟負擔。70%一80%的兒童哮喘發(fā)病于5歲前,3歲前發(fā)病者占兒童哮喘的50%,最幼者為3個(gè)月。
  哮喘是兒童期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。什么是哮喘呢?哮喘的定義是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的氣道慢性炎癥,引起氣道高反應,導致可逆性氣道阻塞性疾病。臨床表現為反復發(fā)作性喘息,呼吸困難、胸悶或咳嗽。
 
  我國兒童哮喘總患病率近年有明顯上升趨勢,嚴重影響兒童的身心健康,也給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟負擔。70%一80%的兒童哮喘發(fā)病于5歲前,3歲前發(fā)病者占兒童哮喘的50%,最幼者為3個(gè)月。兒童期男孩患病率兩倍于女孩,至青春期則無(wú)性別差異。
 
  5歲以?xún)鹊暮⒆釉诤粑栏腥竞?,常常出現喘息,家長(cháng)極為擔心,生怕孩子患了哮喘。那么,是否孩子出現喘息就是哮喘呢?答案是否定的。目前權威機構將兒童喘息分成3種臨床表型:(1)早期一過(guò)性喘息:多見(jiàn)于早產(chǎn)和父母吸煙者,喘息主要是由于環(huán)境因素導致肺的發(fā)育延遲所致,年齡的增長(cháng)使肺的發(fā)育逐漸成熟,大多數患兒在生后3歲之內喘息逐漸消失。(2)早期起病的持續性喘息(指3歲前起病):患兒主要表現為與急性呼吸道病毒感染相關(guān)的反復喘息,本人無(wú)特應癥表現,也無(wú)家族過(guò)敏性疾病史。喘息癥狀一般持續至學(xué)齡期,部分患兒在12歲時(shí)仍然有癥狀。小于2歲的兒童,喘息發(fā)作的原因通常與呼吸道合胞病毒等感染有關(guān),2歲以上的兒童,往往與鼻病毒等其他病毒感染有關(guān)。(3)遲發(fā)性喘息/哮喘:這些兒童有典型的特應癥背景,往往伴有濕疹,哮喘癥狀常遷延持續至成人期,氣道有典型的哮喘病理特征。目前尚無(wú)特異性的檢測方法和指標,可用于對學(xué)齡前喘息兒童作出哮喘的確定診斷。喘息兒童如具有以下臨床癥狀特點(diǎn)時(shí)高度提示哮喘的診斷:(1)多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息;(2)活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息;(3)非病毒感染導致的間歇性夜間咳嗽;(4)喘息癥狀持續至3歲以后。近年權威專(zhuān)家提出哮喘預測指數用于預測3歲內喘息兒童發(fā)展為持續性哮喘的危險性。哮喘預測指數:在過(guò)去1年喘息≥4次,具有1項主要危險因素或2項次要危險因素即可診斷為哮喘。主要危險因素包括:(1)父母有哮喘病史;(2)經(jīng)醫生診斷為特應性皮炎;(3)有吸入變應原致敏的依據。次要危險因素包括:(1)有食物變應原致敏的依據;(2)外周血嗜酸性粒細胞≥4%;(3)與感冒無(wú)關(guān)的喘息。如哮喘預測指數陽(yáng)性,建議按哮喘規范治療。
 
  加強護理增強體質(zhì)
 
  家長(cháng)要根據氣候的變化,注意孩子的冷暖,及時(shí)增減衣服,防止受涼感冒?;純喝粘o嬍匙⒁馇宓?,提供足夠的營(yíng)養,多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、豆制品和蔬菜、瓜果等,增強抵抗疾病能力。防止小兒過(guò)度疲勞,保證足夠的睡眠,加強體育鍛煉,增強體質(zhì),提高機體對氣候變化的適應性和耐受力。
 
  中重度哮喘患者應當每年接種流感疫苗。對成人和3歲以上的兒童來(lái)說(shuō),滅活流感疫苗是安全的。
 
  雖然體力活動(dòng)有時(shí)可以誘發(fā)哮喘發(fā)作,但控制良好的哮喘患兒可以完全像正常人一樣,參加各種體育鍛煉,而活動(dòng)后出現哮喘癥狀常常提示治療措施不力,哮喘未能良好控制。目前主張要讓哮喘患兒過(guò)正常兒童的生活,不能避免活動(dòng)。經(jīng)常參加一些適當的體育鍛煉,有利于患兒的體格發(fā)育和身心健康。哮喘患兒因情緒緊張,長(cháng)期不活動(dòng),對疾病抵抗能力差,反而易誘發(fā)哮喘發(fā)作。
 
  運動(dòng)性哮喘患者在劇烈運動(dòng)之前吸入速效β2受體激動(dòng)劑或服用白三烯調節劑能有效預防發(fā)作。
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