對于急性發(fā)作期的哮喘患兒來(lái)說(shuō)，應當以西醫治療為主。目前治療上包括以下幾方面：一、由于支氣管痙攣導致的氣道受阻是哮喘病理生理改變的核心。故β2受體激動(dòng)劑是目前臨床上應用最為廣泛的支氣管舒張劑。沙丁胺醇、特布他林均屬此類(lèi)藥物。根據病情的輕重可以選擇吸入性或者口服β2受體激動(dòng)劑。

 

　　二、全身性糖皮質(zhì)激素。包括潑尼松、甲基潑尼松龍、琥珀酸氫化可的松或者氫化可的松。臨床上一般不主張長(cháng)期使用口服糖皮質(zhì)激素治療小兒哮喘。糖皮質(zhì)激素靜脈使用時(shí)間為1-7天，緩解癥狀后即可停止使用。如果病情需要持續使用糖皮質(zhì)激素，可改為口服潑尼松。

 

　　三、抗膽堿能藥物：雖然此類(lèi)藥物起效慢、作用弱，但長(cháng)期使用不易產(chǎn)生耐藥，且不良反應較少，故臨床上仍然使用較多。此類(lèi)藥物有異丙托溴銨。

 

　　四、短效茶堿：哮喘急性發(fā)作時(shí)，短效茶堿作為哮喘綜合治療方案的一部分，可以有效緩解癥狀。但應注意監測該藥的血藥濃度。

 

 

　　有的家長(cháng)認為：“小兒哮喘到成人就好了，治不治無(wú)所謂”，這種想法是錯誤的，往往錯過(guò)了小兒哮喘治療的有利時(shí)機。

 

　　小兒哮喘是一種慢性肺部疾病，要在短時(shí)期內得以根治比較困難。但對大多數兒童來(lái)說(shuō)，如果及時(shí)進(jìn)行系統治療，哮喘是可以控制的。目前許多藥物可控制哮喘，若能正確診斷和合理治療，大多數患兒能達到“控制”級別：即沒(méi)有日、夜咳喘或憋醒等受困擾的癥狀；沒(méi)有活動(dòng)受限；肺功能正常；沒(méi)有急性發(fā)作；以及不需要使用急救藥物。并且隨著(zhù)控制時(shí)間的延長(cháng)，大多數患兒能夠治愈或自愈。青春期由于各器官、系統的發(fā)育逐漸成熟，尤其是內分泌功能及機體的免疫調節功能逐漸完善，機體抗病能力增強，因此是兒童哮喘重要的痊愈機會(huì )。哮喘患兒到青春期仍未能痊愈者即轉變?yōu)槌扇讼?，此時(shí)由于長(cháng)期的氣道炎癥和反復哮喘發(fā)作，常常引起氣道平滑肌增生、肥厚等結構改變，醫學(xué)上稱(chēng)之為“氣道重塑”，從而導致不可逆性氣道阻塞甚至肺氣腫，不僅失去了痊愈的機會(huì )，而且肺功能受到嚴重損害。

 

　　雖然有部分哮喘兒童不治而“愈”，但數年之后還會(huì )復發(fā)，40歲左右發(fā)病的哮喘患者，問(wèn)起既往病史，大都在兒童時(shí)期有過(guò)哮喘。因此，積極防治小兒哮喘對防治成人哮喘有重要意義。