治療過(guò)敏性哮喘應注意什么

 

　　1.所謂過(guò)敏性哮喘，是指患有哮喘病的人對某種物質(zhì)具有過(guò)敏反應，當病人接觸到這種物質(zhì)后就可誘發(fā)哮喘。所以，當哮喘病人明確自己對某種物質(zhì)過(guò)敏時(shí)首先要避免或杜絕接觸這類(lèi)物質(zhì)。比如對牛奶過(guò)敏，就要不吃牛奶和含有奶類(lèi)食品。當對某些過(guò)敏物質(zhì)無(wú)法絕對避免時(shí)應到采取一定措施，盡量減少接觸。比如在農村的病人對秋季花粉過(guò)敏，就要盡量在下午不要外出，必須外出時(shí)一定要戴口罩，這樣會(huì )減少花粉吸入呼吸道。

 

　　2.堅持緩解期的治療。當哮喘病人解除過(guò)敏因素和經(jīng)過(guò)治療后大多數可以很快緩解，這就是醫生所說(shuō)的緩解期，這時(shí)堅持治療非常重要，往往大多數病人一旦緩解就停止了治療，下次再發(fā)作時(shí)再治療，這次犯病到一院，下次犯病到二院，有的病人就認為哮喘治不好，有時(shí)還埋怨醫生醫術(shù)不高，其實(shí)，對哮喘病的治療關(guān)鍵在于緩解期。所謂的堅持，就是要堅持達到一定的時(shí)間，無(wú)論采用西醫治療還是中醫中藥治療，都要遵照醫囑，堅持才能達到目的。

 

　　3.糾正哮喘病不能治愈的觀(guān)念?，F在有一種錯誤的觀(guān)點(diǎn)，認為哮喘是一種終身疾病，只能緩解，不能治愈，甚至有的醫生也這樣認為，其實(shí)哮喘病，特別是過(guò)敏性哮喘是完全可以治愈的，因為過(guò)敏性哮喘是人體內對某種物質(zhì)的高反應狀態(tài)，當你經(jīng)過(guò)治療，把體內這種高反應狀態(tài)調整到正常狀態(tài)的時(shí)候，哮喘也就治愈了。這也就是上面所說(shuō)的堅持緩解其的治療關(guān)鍵所在。

 

 

　　早在20世紀90年代初期，就有人提出抗IgE抗體可治療變態(tài)反應性疾病的觀(guān)點(diǎn)。2003年，抗IgE抗體奧馬珠單抗(omalizumab)最先由美國食品和藥物管理局（FDA）批準上市。奧馬珠單抗為抗IgE人源化單克隆抗體，95%的序列由人免疫球蛋白IgG1構成，僅5%為鼠源抗體互補決定區[9]。奧馬珠單抗可選擇性地與游離IgE的C？3區結合（C？3區是IgE與IgE受體α鏈結合的位點(diǎn)），迅速降低血清游離IgE水平，競爭性地阻斷游離IgE與其受體FcεRI結合，抑制炎癥反應的擴大[6]。奧馬珠單抗還可以下調嗜堿性粒細胞、肥大細胞表面的FcεRI水平，阻止上述細胞的激活及炎癥介質(zhì)的釋放，繼而降低過(guò)敏性哮喘發(fā)作的可能，改善哮喘癥狀[6]。皮下注射奧馬珠單抗2小時(shí)內，血清游離IgE水平較使用前下降99％，給藥3個(gè)月，嗜堿性粒細胞表面的FcεRI水平可下調93%[6]；藥代動(dòng)力學(xué)模型分析發(fā)現，奧馬珠單抗治療期間，lgE生成下降速率為54%/年，總IgE水平于5年達到新的動(dòng)態(tài)平衡，終止治療后IgE生成速度十分緩慢，大約需15年才能回到基線(xiàn)水平[10]。