兒童過(guò)敏性哮喘?抗IgE治療過(guò)敏性哮喘機制
摘要:早在20世紀90年代初期,就有學(xué)者提出抗IgE抗體可治療變態(tài)反應性疾病的觀(guān)點(diǎn)。2003年,抗IgE抗體奧馬珠單抗(omalizumab)最先由美國食品藥物監督管理局(FDA)批準上市。
早在20世紀90年代初期,就有學(xué)者提出抗IgE抗體可治療變態(tài)反應性疾病的觀(guān)點(diǎn)。2003年,抗IgE抗體奧馬珠單抗(omalizumab)最先由美國食品
藥物監督管理局(FDA)批準上市。奧馬珠單抗為抗IgE人源化單克隆抗體,95%的序列由人免疫
球蛋白IgG1構成,僅5%為鼠源抗體互補決定區[9]。奧馬珠單抗可選擇性地與游離IgE的Cε3區結合(Cε3區是IgE與IgE受體α鏈結合的位點(diǎn)),迅速降低血清游離IgE水平,競爭性地阻斷游離IgE與其受體FcεRI結合,抑制炎癥反應的擴大[6]。奧馬珠單抗還可以下調嗜堿粒細胞、肥大細胞表面的FcεRI水平,阻止上述細胞的激活及炎癥介質(zhì)的釋放,繼而降低
過(guò)敏性哮喘發(fā)作的可能,改善哮喘癥狀[6]。皮下注射奧馬珠單抗2h內,血清游離IgE水平較使用前下降99%,給藥3個(gè)月,嗜堿粒細胞表面的FcεRI水平可下調93%[6];藥代動(dòng)力學(xué)模型分析發(fā)現,奧馬珠單抗治療期間,lgE生成下降速率為每年54%,總IgE水平于5年達到新的動(dòng)態(tài)平衡,終止治療后IgE生成速度十分緩慢,大約需15年才能回到基線(xiàn)水平[10]。
注意加強營(yíng)養:此類(lèi)患者平時(shí)多食用一些富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物(對自身不致敏的食物)。如瘦肉、蛋類(lèi)、豆制品,新鮮水果、蔬菜等。另外,生姜、紅棗、蜂蜜、西紅柿、葡萄、西蘭花、蘋(píng)果、胡蘿卜、糙米、洋蔥、大蒜等均有預防過(guò)敏的作用。
提前應用相關(guān)藥物:對于有過(guò)敏性哮喘的患者,在春季來(lái)臨前,提前使用抗過(guò)敏藥物和鼻噴激素或吸入激素,可以預防和減輕過(guò)敏性
鼻炎、過(guò)敏性哮喘的癥狀,避免哮喘的急性加重發(fā)作。