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過(guò)敏性哮喘治療?哮喘脫敏治療真有那么神嗎?

2017-11-13 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:輕~中度過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎患兒,如果吸入性過(guò)敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨),就可以脫敏治療。臨床資料分析顯示,對塵螨皮下脫敏的有效率達75-85%,舌下脫敏的有效率報道為50%。
哮喘脫敏治療真有那么神嗎?   專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為“特異性免疫治療”,主要用于吸入物變應原所致的變態(tài)反應,針對IgE介導的I型變態(tài)反應性疾病。   “全球哮喘防治倡議”(GINA)強調了脫敏治療用于哮喘治療的重要性,強調“對癥加對因”的治療方案是哮喘患者擺脫疾病困擾的根本解救辦法,是唯一改變過(guò)敏性哮喘及過(guò)敏性鼻炎自然病程的治療方法,是世界衛生組織和全球各變態(tài)反應、哮喘與免疫學(xué)學(xué)會(huì )唯一共同推薦的對因治療及可能完全治愈過(guò)敏性疾病的方法。   輕~中度過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎患兒,如果吸入性過(guò)敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵螨),就可以脫敏治療。臨床資料分析顯示,對塵螨皮下脫敏的有效率達75-85%,舌下脫敏的有效率報道為50%。   中重度哮喘兒童,如果經(jīng)過(guò)充分藥物治療后,FEV1仍然≦70%預計值,提示氣道已有不可逆損傷,不建議進(jìn)行脫敏。   超過(guò)3種完全不相關(guān)的過(guò)敏原或過(guò)敏原難以查清,或塵螨不是主要過(guò)敏原的哮喘患者,不建議進(jìn)行塵螨的脫敏治療。   其他不適合脫敏的情況還包括:合并免疫系統疾?。庖呷毕?、自身免疫性疾病等);炎癥及發(fā)熱、嚴重急性或慢性?。ò◥盒约膊?、活動(dòng)性肺結核);嚴重的心血管功能不全;呼吸系統不可逆病變(肺氣腫、支氣管擴張等);局部或全身使用β受體阻斷劑(如果出現全身過(guò)敏反應,此類(lèi)患者不能用腎上腺素急救);依從性差的患者;有過(guò)敏性休克史的患者。   目前食物過(guò)敏引發(fā)的哮喘尚不能脫敏,僅處于動(dòng)物實(shí)驗或臨床試驗早期,臨床需要嚴格回避過(guò)敏食物。   過(guò)敏性哮喘的病因   一、精神因素   情緒激動(dòng)、精神緊張等,都會(huì )誘發(fā)哮喘的發(fā)作,一般認為是大腦皮層等的反射或過(guò)度換氣所致。   二、氣候改變   溫度變化時(shí),冷空氣容易刺激呼吸道誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的發(fā)作,因此該病在寒冷季節或冬季氣溫變化大時(shí)容易發(fā)病。   三、飲食問(wèn)題   臨床上常會(huì )見(jiàn)到因為飲食不當引起過(guò)敏性哮喘發(fā)作的患者,尤其是嬰幼兒容易對食物過(guò)敏,是常見(jiàn)的患病人群。常見(jiàn)的引起過(guò)敏的食物有魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、牛奶等。   四、感染   過(guò)敏性哮喘的病因與反復呼吸道感染有關(guān)。不少學(xué)者認為病毒感染是常見(jiàn)的因素。呼吸道病毒是引起嬰幼兒過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)原因,由寄生蟲(chóng)引起的過(guò)敏性哮喘也可見(jiàn)到。
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