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過(guò)敏性鼻炎引發(fā)哮喘?抗炎藥物

2017-11-13 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:傳統過(guò)敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類(lèi)藥,不但會(huì )致人困乏疲倦,對肝腎還有損害,而激素更可能導致肥胖、感染、色素沉著(zhù)等問(wèn)題。另外這些抗過(guò)敏藥多在用時(shí)見(jiàn)效,一停藥就復發(fā),癥狀甚至更重。
  預防:保持家居清潔,吸塵打掃時(shí)應避開(kāi)患兒,避免讓孩子接觸過(guò)敏原。
 
  避免養小動(dòng)物它們身上的毛比較容易滋生細菌,寵物中以貓毛帶菌最多,家中有哮喘患者,最好避免養動(dòng)物。
 
  傳統過(guò)敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類(lèi)藥,不但會(huì )致人困乏疲倦,對肝腎還有損害,而激素更可能導致肥胖、感染、色素沉著(zhù)等問(wèn)題。另外這些抗過(guò)敏藥多在用時(shí)見(jiàn)效,一停藥就復發(fā),癥狀甚至更重。
 
  (一)抗炎藥物
 
  也稱(chēng)作控制病情的藥物。由于哮喘的病理基礎是慢性過(guò)敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療。常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類(lèi)藥物。一些新的藥物,如白三烯調節劑、長(cháng)效β2激動(dòng)劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用。
 
  1.糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱(chēng)激素):是當前防治哮喘最有效的藥物。吸入激素是控制哮喘穩定的最基本治療,是哮喘的第一線(xiàn)的藥物治療。吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松、布地奈德、氟尼縮松和曲安縮松等。近年已發(fā)展了一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松等。其作用增強2倍,副作用少。借助MDI、干粉劑或持續霧化吸入。起效緩慢,需長(cháng)期規律吸入一周以上才開(kāi)始有效,最佳作用需要連續應用3個(gè)月以上才能達到。根據哮喘病情吸入劑量一般200~1200μg/d。
 
  口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物。按照病情需要選用合適的劑量和療程,癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應用吸入激素。
 
  2.脫敏治療:也稱(chēng)變應原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí)。臨床上主要針對塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療。研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持數年的療效。許多學(xué)者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童。但需要更多的研究來(lái)比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效。
 
  哮喘與益生菌
 
  臺灣成功大學(xué)過(guò)敏與臨床免疫研究中心主任、成大醫院小兒科王志堯教授:益生菌與過(guò)敏性疾病的研究進(jìn)展中談到:哮喘患者與健康人相比,氣道微生物構成發(fā)生改變,氣道高反應性與氣道菌群結構不穩定密切相關(guān)。菌群穩態(tài)直接影響到過(guò)敏性哮喘的病程,吸入激素與抗過(guò)敏藥物長(cháng)期治療并不能影響哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的抗過(guò)敏益生菌菌株組合物益敏佳益生菌通過(guò)降低因過(guò)敏而導致的TH2免疫反應,增強TH1型免疫功能,調節Treg免疫細胞,成為腸道菌可以對抗過(guò)敏性疾病新發(fā)現的有利科學(xué)支持,兒童過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏性咳嗽,咳嗽變異性哮喘,過(guò)敏性哮喘,甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反復的呼吸道感染引發(fā)的哮喘患兒解決的辦法是補充益敏佳抗過(guò)敏益生菌來(lái)干預腸道微生態(tài)介導的IgE通路,來(lái)抑制IgE過(guò)敏抗體的生成,從而改善兒童過(guò)敏性哮喘的病程及愈后,減少哮喘復發(fā)率。
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