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咳嗽變異性哮喘?其臨床特征

2017-11-13 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們在治療中,強調標本兼治,運用中醫理論從新的角度認識咳嗽變異性哮喘,采用純中藥與小兒推拿、穴位敷貼相結合,并配合本館對病人量身定制的個(gè)性化小兒帶養方式
  發(fā)病原因及治療方式
 
  究其原因,多與現在錯誤的營(yíng)養及喂養觀(guān)念有密切關(guān)系。家長(cháng)過(guò)分追求高脂肪、高蛋白、高熱量的食物,認為這才是保證孩子營(yíng)養的最好方法,卻忽視了所攝入的營(yíng)養能否被消化、吸收。攝入的營(yíng)養不能夠轉化為生長(cháng)發(fā)育所需的氣血津液,反而產(chǎn)生多余的熱量及濕,從而導致孩子積熱體質(zhì)及過(guò)敏體質(zhì)的形成,而不斷產(chǎn)生的熱量及痰濕正是導致其反復咳嗽的根本原因。
 
  我們在治療中,強調標本兼治,運用中醫理論從新的角度認識咳嗽變異性哮喘,采用純中藥與小兒推拿、穴位敷貼相結合,并配合本館對病人量身定制的個(gè)性化小兒帶養方式,才會(huì )收到好的效果。同時(shí),在咳止后還針對患兒積熱體質(zhì)進(jìn)行調整,從而減輕咳嗽的反復性。
 
  咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機制及診斷
 
  支氣管哮喘,是由多種細胞如(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組份參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要特征包括氣道慢性炎癥,起到對多種刺激呈現出的高反應性,廣泛多變的可逆性氣流受限以及隨病程延長(cháng)而導致的一系列氣道結構的改變。而咳嗽變異性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽為唯一或主要臨床表現的一種特殊類(lèi)型哮喘,是成人慢性咳嗽的首位病因。屬于哮喘的一種類(lèi)型,發(fā)病機制也主要包括氣道慢性炎癥、氣道高反應性、變應原致敏和氣道重構等。CVA的診斷標準為:慢性咳嗽(超過(guò)8周),常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽;支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性,或最大呼氣峰流速日間變異率>20%或支氣管舒張試驗陽(yáng)性;支氣管擴張劑治療有效。本病唯一癥狀就是慢性咳嗽,無(wú)明顯肺部陽(yáng)性體征常被誤診為支氣管炎、反復上呼吸道感染以致貽誤病情。
 
  其臨床特征包括:
 
  (1)沒(méi)有哮喘史。(2)咳嗽至少持續3個(gè)月以上。(3)沒(méi)有哮嗚音,呼吸短促,或胸部憋悶。(4)查體診斷結果正常。(5)肺活量正?;蚪咏?。(6)在支氣管誘發(fā)實(shí)驗中有支氣管高反應的證據。(7)抗哮喘治療有效。也有文獻報道聽(tīng)診深吸氣時(shí)偶可聞及散在哮鳴音。CVA的診斷標準為:慢性咳嗽(超過(guò)8周),常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽;支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性,或最大呼氣峰流速日間變異率>20%或支氣管舒張試驗陽(yáng)性;支氣管擴張劑治療有效。國內外對咳嗽變異性哮喘的許多研究表明,咳嗽變異性哮喘患者的肺功能、氣道反應性及運動(dòng)性誘發(fā)哮喘均存在著(zhù)與哮喘相同或相似的異常變化。認為咳嗽變異性哮喘發(fā)病機理與哮喘相同,其病理生理改變都是以持續氣道炎癥反應與氣道高反應為特點(diǎn)。國內外從多種角度對其發(fā)病機理進(jìn)行了探討認為與氣道高敏性、氣道神經(jīng)遞質(zhì)、炎癥、免疫學(xué)以及遺傳學(xué)和環(huán)境因素有關(guān)。
 
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