注意“隱性哮喘”即咳嗽變異性哮喘。

 

　　什么是咳嗽變異性哮喘呢？這是一種以咳嗽為唯一癥狀的特殊類(lèi)型的哮喘。孩子咳嗽持續或反復發(fā)作超過(guò)一個(gè)月，多在夜間、清晨及活動(dòng)后咳嗽加重，臨床無(wú)感染癥狀或抗生素治療無(wú)效，支氣管擴張劑治療有效?；純撼Ｓ袀€(gè)人過(guò)敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等，也可以查出家族過(guò)敏史。胡愛(ài)娟主任特別提醒，兒童哮喘容易和支氣管炎混淆。如果孩子反復咳嗽，經(jīng)對癥或抗生素治療咳嗽不緩解，加上孩子是過(guò)敏性體質(zhì)，那么家長(cháng)就應該考慮這可能不是普通炎癥，而可能和過(guò)敏有關(guān)。另外，家長(cháng)一定要從細微處觀(guān)察，孩子在運動(dòng)、吸入冷空氣后是否易出現刺激性干咳；孩子是否屢次出現呼吸困難，伴喘鳴音，以夜間為重。如果家長(cháng)無(wú)法辨別，一定要帶孩子及時(shí)就醫，不要擅用藥物，以免用藥不當反加重病情。

 

 

　　肺功能檢查：

 

　　可以評估支氣管哮喘的病情嚴重程度。支氣管哮喘達到控制水平的患者肺通氣功能檢查時(shí)多數是在正常范圍，而支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可呈阻塞性通氣功能障礙。

 

　　支氣管舒張試驗：

 

　　可以測定氣道狹窄、氣流受限的可逆性。當第一秒用力肺活量較用藥前增加12%或以上，或絕對值增加200毫升或以上，判定支氣管舒張試驗陽(yáng)性，符合支氣管哮喘診斷。

 

　　支氣管激發(fā)試驗：

 

　　用于測定氣道反應性。根據激發(fā)劑的不同，可分為藥物試驗、運動(dòng)試驗、蒸餾水或高滲鹽水激發(fā)試驗、特異性支氣管激發(fā)試驗等。

 

　　呼出氣一氧化氮濃度測定：

 

　　也可以作為支氣管哮喘時(shí)有無(wú)氣道炎癥的無(wú)創(chuàng )性標準物。