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支氣管哮喘致病藥物

2017-11-17 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床表現不典型者如無(wú)明顯喘息或體征至少應有下列三項中的一項:1支氣管激發(fā)試驗或運動(dòng)試驗陽(yáng)性;2支氣管舒張試驗陽(yáng)性3晝夜PEF變異率大于等于20%
  診斷
 
  1、反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。
 
  2、發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(cháng)。
 
  3、用平喘藥能明顯緩解癥狀?;蛏鲜霭Y狀可自行緩解。
 
  4、除外其他疾病所引起的喘息,氣急,胸悶和咳嗽。
 
  5、臨床表現不典型者如無(wú)明顯喘息或體征至少應有下列三項中的一項:1支氣管激發(fā)試驗或運動(dòng)試驗陽(yáng)性;2支氣管舒張試驗陽(yáng)性3晝夜PEF變異率大于等于20%
 
  致病藥物
 
  1
 
  解熱鎮痛藥
 
  阿司匹林哮喘
 
  部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或其它非甾體抗炎藥(NSAIDs)后數分鐘至數小時(shí)內會(huì )導致哮喘的劇烈發(fā)作,這種對以阿司匹林為代表的解熱鎮痛抗炎藥的不耐受現象稱(chēng)為AIA(aspirin-inducedasthma)。
 
  當阿司匹林性哮喘伴有鼻息肉和鼻竇炎時(shí),則稱(chēng)為阿司匹林三聯(lián)征或阿司匹林性哮喘綜合征。
 
  發(fā)病機制
 
  環(huán)氧化酶/脂氧化酶失平衡:阿司匹林優(yōu)先阻斷環(huán)氧化酶,從而抑制前列腺素的生成;但阿司匹林不阻斷脂氧化酶,大量未能被環(huán)氧化酶利用的花生四烯酸底物則通過(guò)脂氧化酶生成大量的白三烯(LTC4、LTD4、LTE4),后者是強有力的支氣管收縮劑和促分泌素。
 
  支持該學(xué)說(shuō)的研究結果為:
 
 ?、貯IA患者鼻分泌物、尿液、支氣管肺泡灌洗液中的白三烯的含量增高。
 
 ?、陬A先給予白三烯受體拮抗藥能部分甚至全部阻止阿司匹林誘發(fā)的哮喘。
 
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