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支氣管炎哮喘支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統疾病

2017-11-17 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:短效β2受體激動(dòng)劑(SABA)、短效吸入型抗膽堿能藥物(SAMA)、短效茶堿類(lèi)、全身用糖皮質(zhì)激素(短期使用,一般3-5天)。
  哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物。前者是指需要長(cháng)期使用的藥物,主要用于治療支氣管氣道慢性炎癥(治療哮喘的本質(zhì),治標治本藥物),使哮喘維持臨床控制,亦稱(chēng)抗炎藥,如吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)注意這里不是口服和靜脈注射糖皮質(zhì)激素。后者指按需使用的藥物,通過(guò)迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀(救命藥,可以理解為相當于速效救心丸在治療穩定性心絞痛中的作用,治標不治本),亦稱(chēng)為解痙平喘藥。如短效β2受體激動(dòng)劑(SABA)注意這里不是長(cháng)效的,是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥。
 
  緩解性藥物
 
  短效β2受體激動(dòng)劑(SABA)、短效吸入型抗膽堿能藥物(SAMA)、短效茶堿類(lèi)、全身用糖皮質(zhì)激素(短期使用,一般3-5天)。
 
  控制性藥物
 
  1.吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS)可單獨使用2.白三烯調節劑(可單獨使用)3.長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑(LABA,不單獨使用)4.緩釋茶堿類(lèi)5.色甘酸鈉6.抗IgE抗體7.聯(lián)合藥物(如ICS/LABA)除1.2外均不能單獨使用
 
  支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統疾病,由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應性相關(guān),通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。哮喘反復發(fā)作、控制不良時(shí),后期可能發(fā)生氣道重塑,此時(shí)患者臨床癥狀更重,且容易反復發(fā)作,不容易達到良好控制,晚期甚至會(huì )致肺部結構不可逆性破壞,或者合并多種肺部疾病。
 
  支氣管哮喘臨床容易反復發(fā)作,嚴重影響患者生活和工作。哮喘治療中大家最關(guān)心的莫過(guò)于激素治療,目前吸入性糖皮質(zhì)激素既可以達到長(cháng)期良好的臨床控制,和口服激素相比副作用又較小,在臨床上得到了廣泛的應用?;颊咭幏缎灾委熞欢螘r(shí)間后感覺(jué)癥狀控制挺好,沒(méi)有胸悶憋喘了,也不咳嗽了,那吸入性激素是不是可以減藥或者停藥了?很多人都對這抱有疑問(wèn),有些人甚至會(huì )自行減藥甚至停藥。
 
  癥狀已經(jīng)控制很好了,那什么時(shí)候應該停藥呢?支氣管哮喘治療指南中推薦當達到哮喘控制并維持至少3個(gè)月后治療方案可考慮降級。若患者使用最低劑量控制藥物達到哮喘控制1年,并且哮喘癥狀不再發(fā)做,可考慮停用藥物。隨意減藥或者停藥不利于哮喘的遠期控制。
 
  臨床上哮喘的治療需要醫生根據哮喘控制水平確定治療方案,患者良好的依從性是哮喘良好控制的前體,所以支氣管哮喘的治療不是一個(gè)人在戰斗,需要醫生的醫術(shù)也需要患者的配合。
 
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