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支氣管哮喘的護理

2017-11-21 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的特征主要有哪些?一般來(lái)講,支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)往往喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重,伴有呼氣流量降低。病情嚴重的患者會(huì )出現低氧血癥和二氧化碳潴留。
  支氣管哮喘是一種比較頑固的疾病,其發(fā)病一般呈突發(fā)性的特點(diǎn)。對于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療,首先需要準確判斷,然后進(jìn)行綜合治療。
 
  定義及發(fā)病特征
 
  支氣管哮喘是由多種細胞,特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥。其臨床表現為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,常在夜間或凌晨發(fā)作或加重。多數患者可自行緩解或經(jīng)過(guò)治療后緩解,同時(shí)伴有可變的氣流速受限和氣道高反應性,隨著(zhù)病程的延長(cháng)可導致一系列氣道結構的改變,即氣道重塑。
 
  支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的特征主要有哪些?一般來(lái)講,支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)往往喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重,伴有呼氣流量降低。病情嚴重的患者會(huì )出現低氧血癥和二氧化碳潴留。
 
  普敦大學(xué)肺病研究所所長(cháng)、前GINA主席Bateman教授為大會(huì )帶來(lái)“支氣管哮喘診治新進(jìn)展”的精彩報告。Bateman教授回顧全球哮喘控制現狀,指出近年來(lái)哮喘防治取得了長(cháng)足的進(jìn)步。他講介紹一項來(lái)自芬蘭的研究,該研究通過(guò)早期診斷、早期干預、加強患教及自我管理等綜合手段,顯著(zhù)提高哮喘控制率、減少急診及住院次數。但是,就全球范圍而言,超過(guò)40%的哮喘患者仍未獲控制,因此,哮喘的防治工作依然任重道遠。
 
  在哮喘治療方面,Bateman教授指出在獲取最佳臨床控制的基礎上,還需考慮減少未來(lái)風(fēng)險的治療策略。他將詳細闡述并比較不同治療藥物的作用。在維持與緩解治療上,應用單個(gè)裝置(ICS/LABA)的SMART治療策略相比固定ICS/LABA劑量加用臨時(shí)SABA的策略獲益更大,不管在哮喘控制率、減少急性發(fā)作及首次嚴重急性發(fā)作時(shí)間上都顯示出明顯的優(yōu)勢。在部分重癥哮喘患者,在ICS/LABA基礎上疊加LAMA可以改善其癥狀及肺功能。Bateman教授指出,隨著(zhù)精準醫療的發(fā)展,哮喘治療也從以往單純的臨床表型為基礎,逐漸向基于內在型及基因型的個(gè)體化治療方向拓展,他將向大家介紹部分針對不同表型哮喘的靶向治療(抗IgE、抗IL-5治療),同時(shí)也指出這些治療目前尚存在的問(wèn)題(比如價(jià)格昂貴)。
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