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支氣管哮喘喘息兒童臨床表現!

2017-11-21 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“早發(fā)的暫時(shí)性喘息”,日后并未發(fā)展成哮喘;由于喘息性疾病的臨床自然表型在嬰幼兒期尚未充分顯現,是暫時(shí)性喘息還是哮喘尚需日后觀(guān)察,這無(wú)疑給早期診斷帶來(lái)了困難;
  辨證論治
 
  哮病總屬邪實(shí)正虛之證。發(fā)作時(shí)以邪實(shí)為主,其邪有寒、熱、風(fēng)、,當仔細區分其寒熱屬性及邪氣兼夾,注意是否兼有表證,邪實(shí)為主亦有正虛表現;慢性持續期則正虛邪實(shí)兼有,正虛以氣虛為主,邪實(shí)則以痰濁為代表,當權衡正邪輕重;而緩解期以正虛為主,其虛在臟腑,應詳辨肺、脾、腎之臟腑定位,陰陽(yáng)之偏虛偏實(shí)。若久發(fā)正虛,虛實(shí)錯雜者,當按病程新久及全身癥狀辨別其主次。
 
  以“發(fā)作時(shí)治標,平時(shí)治本”為原則,區分寒熱虛實(shí),分別論治。然發(fā)作時(shí),雖以邪實(shí)為主,亦有正虛;緩解期常以正虛為主,但其痰飲留伏的病理因素仍然存在,故對哮證的治療,又當標本兼顧。尤其是大發(fā)作有喘脫傾向時(shí),更應重視回陽(yáng)救脫,急固其本,若拘泥于“發(fā)時(shí)治標”之說(shuō),則坐失救治良機。平時(shí)當重視治本,區別肺、脾、腎的主次,在補益的同時(shí),適當兼顧舒暢氣機。
 
  “早發(fā)的暫時(shí)性喘息”,日后并未發(fā)展成哮喘;由于喘息性疾病的臨床自然表型在嬰幼兒期尚未充分顯現,是暫時(shí)性喘息還是哮喘尚需日后觀(guān)察,這無(wú)疑給早期診斷帶來(lái)了困難;(3)對哮喘診斷有一定幫助的輔助檢查,如肺功能測定、氣道激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮測定、誘導痰液分析等,在嬰幼兒中受到設備條件及患兒配合的限制;(4)先天性氣道或血管發(fā)育異常引起的喘息主要見(jiàn)于該年齡段兒童。詳細診斷思路如下。
 
  喘息兒童如具有以下臨床表現時(shí)高度提示哮喘的可能性:(1)多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息;(2)活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息;(3)非病毒感染導致的間歇性夜間咳嗽;(4)喘息癥狀持續至3歲以后;(5)抗哮喘治療有效,但停藥后又復發(fā)。
 
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