兒童反復或持續性咳嗽的病因有哪些？
摘要：感染為反復或持續咳嗽最多見(jiàn)的原因，孩子出現咳嗽，首先應該合理、充分和足療程抗感染治療，如果無(wú)效才可以考慮其他原因。
咳嗽是
呼吸系統疾病最常見(jiàn)的癥狀，為咽喉部、氣管和大支氣管上的神經(jīng)感受器受到刺激而引起。兒童大多數反復性或持續性咳嗽由呼吸道感染所致，并不是長(cháng)期的或嚴重的呼吸道疾病。反復或持續性咳嗽的常見(jiàn)病因依次為反復呼吸道感染、特殊病原體感染后（百日咳、RSV、支原體）、兒童
哮喘、化膿性肺部疾?。倚岳w維化、纖毛運動(dòng)障礙、或免疫缺陷）、反復吸入（胃食管返流）、持續性支氣管內膜感染、吸入異物、吸煙（被動(dòng)吸煙）、結核感染、習慣性咳嗽、氣道畸形（氣管-支氣管軟化、氣管食管瘺）。
感染為反復或持續咳嗽最多見(jiàn)的原因，孩子出現咳嗽，首先應該合理、充分和足療程抗感染治療，如果無(wú)效才可以考慮其他原因。急性呼吸道感染后出現的持續性咳嗽應該排除肺部感染，應行胸部X線(xiàn)檢查。喂養時(shí)吸入也可以引起咳嗽和喘息，可以是胃食管返回或吞咽功能障礙引起。此外氣管異物和肺結核也應該要考慮。年長(cháng)兒和青少年出現咳嗽、無(wú)
痰，如果咳嗽在睡眠時(shí)消失還要考慮為習慣性咳嗽。
由于過(guò)敏進(jìn)程（Allergicmarch）的存在，不同年齡的孩子所患過(guò)敏疾病的種類(lèi)不同。在診斷“過(guò)敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘）”時(shí)應充分考慮年齡因素，過(guò)敏的個(gè)體發(fā)生過(guò)敏性疾病的年齡有所不同。濕疹和食物過(guò)敏通常出現在嬰兒，兩者經(jīng)常同時(shí)出現。過(guò)敏性鼻炎、
過(guò)敏性結膜炎和哮喘最常出現在學(xué)齡前和學(xué)齡期的兒童。過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性結膜炎通常先于哮喘發(fā)生，在兒童哮喘中有80%合并過(guò)敏性鼻炎。嬰兒在診斷“過(guò)敏性鼻炎或（和）過(guò)敏性咳嗽”應該慎之又慎。
過(guò)敏性（或變應性）咳嗽（AC）與咳嗽變異性哮喘（CVA）難于區別，僅是后者有氣道高反應的證據，但年幼兒由于配合程度差，往往不能進(jìn)行氣道反應性測定，因此，在臨床上多把兩者作為一種疾病對待，也就是說(shuō)“從過(guò)敏性咳嗽，到咳嗽變異性哮喘，再到典型（或有喘息）的哮喘”可能是一種疾病的不同階段，其治療原則也相同。
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