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【讀書(shū)筆記.譯文】支氣管炎

2017-11-25 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在病初通過(guò)鼻拭紙(Per-nasalswab)培養可以確定病原,PCR檢測敏感性較差,血細胞計數淋巴細胞增高(>15×109/L)是顯著(zhù)的特點(diǎn)。
  關(guān)于兒童支氣管炎(Bronchitis)的術(shù)語(yǔ)有爭論,支氣管炎常出現喘鳴和粗濕鳴音混合是呼吸道感染的特征性表現。兒童支氣管炎與成人慢性支氣管炎有很大的不同,咳嗽和發(fā)熱是兒童支氣管炎的主要癥狀。百日咳和支原體感染導致的咳嗽超過(guò)2周或更長(cháng)時(shí)間,沒(méi)有證據顯示抗生素、止咳和祛藥物能夠加速恢復。
 
  百日咳(Whoopingcough/pertussis)
 
  是由百日咳桿菌引起的具有較高傳染性的呼吸道感染性疾病,有區域性發(fā)病的特點(diǎn),每3~4年流行一次。在一周的鼻癥狀(卡他期,Catarrhalphase)后,出現陣發(fā)性和痙攣性咳嗽伴有吸氣性喘鳴(陣咳期,Paroxysmalphase),痙攣性咳嗽常在夜間加重,嚴重時(shí)可引起嘔吐。在陣咳的時(shí)候,可以出現面紅或青紫,鼻腔和口腔有粘液流出。嬰兒有時(shí)缺少喘鳴,但常有呼吸暫停,嚴重的咳嗽可以導致鼻腔和結膜下出血,陣咳期持續3~6周,癥狀逐漸減輕(恢復期,Convalescentphase),但咳嗽可以持續數月。百日咳的并發(fā)癥包括肺炎、驚厥和支氣管擴張雖然并不常見(jiàn),但是在嬰幼兒死亡的主要原因。由于4個(gè)月以?xún)鹊膵雰哼€沒(méi)有完成疫苗接種,對百日咳易感,當嬰幼兒出現嚴重痙攣性咳嗽或紫紺發(fā)作時(shí)應該住院和隔離。
 
  在病初通過(guò)鼻拭紙(Per-nasalswab)培養可以確定病原,PCR檢測敏感性較差,血細胞計數淋巴細胞增高(>15×109/L)是顯著(zhù)的特點(diǎn)。雖然紅霉素可以消除病原體,但只有在卡他期使用才能夠減輕癥狀。兄弟姐妹、父母和學(xué)校接觸者可以出現類(lèi)似的咳嗽,因此密切接觸者應該接受紅霉素預防性治療,沒(méi)有接種疫苗的嬰幼兒應該給予疫苗接種,免疫接種可以降低百日咳感染的危險性和疾病的嚴重性,但不能保證預防效果,保護作用在兒童期會(huì )逐漸減低。
 
  總結(Summary)
 
  百日咳(Pertussis)
 
  --百日咳桿菌引起(CausedBordetellapertussis)
 
  --陣發(fā)性咳嗽伴隨吸氣性喘鳴和嘔吐,嬰幼兒呼吸暫停比喘鳴更明顯,有潛在危險性(Paroxyamalcoughfollowedbyinspiratorywhoopandvomiting;ininfant,apnoearatherthanwhoop,whichispotentiallydangeruos)
 
  --診斷:鼻拭紙病原體培養,血涂片淋巴細胞增多。(Diagonsis:cultureoforganismonper-nasalswab,markedlymphocytosisonbloodfilm)
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