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小兒哮喘的癥狀與治療?過(guò)敏與感染是引起發(fā)作的兩大主因

2017-11-30 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:然后每間隔3個(gè)月,對哮喘患者重新進(jìn)行評估分級,根據新的分級情況重新吸入性糖皮質(zhì)激素用量,病情加重者加量,好轉者減量,直到最小維持量;因而這一方案又稱(chēng)階梯式治療。
  用藥治療
 
  噴射霧化方案
 
  (1)應用原理:通過(guò)高壓氣體沖擊液體,產(chǎn)生霧滴,它具有霧滴直徑均勻、大小適中(1~5μm)、對液體中藥物成分無(wú)影響等優(yōu)點(diǎn)。
 
  (2)應用原則:
 
 ?、倨酱幬锟捎脭M腎上腺素和抗膽堿能藥物合用,擬腎上腺素藥物主要作用于小氣道、起效快,但維持時(shí)間短;抗膽堿能藥物主要作用于小氣道、起效相對較慢,但維持時(shí)間較長(cháng),因而兩者合用有互補作用。
 
 ?、谌缫渺F化吸入糖皮質(zhì)激素,最好先吸入平喘藥物,再吸糖皮質(zhì)激素,以增加糖皮質(zhì)激素的吸入量。
 
 ?、垡獓栏裾莆沼盟巹┝?,用藥期間注意心血管方面副作用的產(chǎn)生。
 
  GINA治療方案制定的GINA:
 
  1994年在美國國立衛生院心肺血液研究所與世界衛生組織的共同努力下,共有17個(gè)國家的30多位專(zhuān)家組成小組,制定了關(guān)于哮喘管理和預防的全球策略。即。全球哮喘防治的創(chuàng )議〃(GlobalInitiativeforAsthma,GINA),用來(lái)規范緩解期哮喘的治療:
 
 ?、偈紫刃枰獙ο颊叩南l(fā)作次數、夜間癥狀及肺功能狀態(tài)進(jìn)行分級(表1)。
 
 ?、陔S后根據哮喘分級確定吸入性糖皮質(zhì)激素用量(表2)。
 
 ?、廴缓竺块g隔3個(gè)月,對哮喘患者重新進(jìn)行評估分級,根據新的分級情況重新吸入性糖皮質(zhì)激素用量,病情加重者加量,好轉者減量,直到最小維持量;因而這一方案又稱(chēng)階梯式治療。
 
 ?、艹胄蕴瞧べ|(zhì)激素外,還可用白三烯受體拮抗藥、細胞膜穩定藥減輕氣道炎癥,減少糖皮質(zhì)激素用量。
 
 ?、萦瞄L(cháng)效或緩釋支氣管解痙藥緩解咳喘癥狀。
 
  過(guò)敏與感染是引起發(fā)作的兩大主因
 
  引起小兒哮喘發(fā)作有兩個(gè)主要原因,一個(gè)是過(guò)敏,一個(gè)是感染。從臨床上來(lái)看,小兒哮喘多是由遺傳因素所引發(fā),一般在患兒同輩或者上一輩中會(huì )發(fā)現有哮喘或過(guò)敏性疾病。因為是過(guò)敏體質(zhì),所以如果接觸到引起過(guò)敏的食物、植物、動(dòng)物、化學(xué)氣體等,刺激了氣道引起炎癥反應,也易引起哮喘發(fā)作。再者,患兒生病,如感冒、細菌感染、支原體感染、病毒感染等微生物的感染也易引起發(fā)作。哮喘發(fā)作的時(shí)候過(guò)敏因素感染因素導致炎癥細胞刺激氣道,支氣管平滑肌的痙攣,從而使得氣道狹窄,呼吸困難、不通暢。哮喘在小兒身上出現幾率較大,很可能是因為此時(shí)的氣道發(fā)育不成熟,機體內環(huán)境與外環(huán)境不能相適應(各系統發(fā)育不全等),對各種物質(zhì)較敏感,容易引起發(fā)作?;純哼M(jìn)入青春期(13、14歲時(shí)),身體各方面迅速發(fā)育,等到17、18歲時(shí),各方面發(fā)育成熟,哮喘發(fā)作明顯會(huì )減少,也可能不再發(fā)作。

 

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