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治療支氣管哮喘偏方 氣道高反應性是支氣管哮喘發(fā)病的基礎

2017-12-05 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:氣道高反應性是支氣管哮喘發(fā)病的基礎,由于氣道高反應性的程度不同,臨床上出現的癥狀也就不一樣,少數患者只表現為呼吸道過(guò)敏的癥狀,如反復咳嗽、定時(shí)的陣咳及刺激后的痙咳。
  辨證論治
 
  哮病總屬邪實(shí)正虛之證。發(fā)作時(shí)以邪實(shí)為主,其邪有寒、熱、風(fēng)、,當仔細區分其寒熱屬性及邪氣兼夾,注意是否兼有表證,邪實(shí)為主亦有正虛表現;慢性持續期則正虛邪實(shí)兼有,正虛以氣虛為主,邪實(shí)則以痰濁為代表,當權衡正邪輕重;而緩解期以正虛為主,其虛在臟腑,應詳辨肺、脾、腎之臟腑定位,陰陽(yáng)之偏虛偏實(shí)。若久發(fā)正虛,虛實(shí)錯雜者,當按病程新久及全身癥狀辨別其主次。
 
  以“發(fā)作時(shí)治標,平時(shí)治本”為原則,區分寒熱虛實(shí),分別論治。然發(fā)作時(shí),雖以邪實(shí)為主,亦有正虛;緩解期常以正虛為主,但其痰飲留伏的病理因素仍然存在,故對哮證的治療,又當標本兼顧。尤其是大發(fā)作有喘脫傾向時(shí),更應重視回陽(yáng)救脫,急固其本,若拘泥于“發(fā)時(shí)治標”之說(shuō),則坐失救治良機。平時(shí)當重視治本,區別肺、脾、腎的主次,在補益的同時(shí),適當兼顧舒暢氣機。
 
  起病或急或緩,嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1~2天的上呼吸道感染癥狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現,并可有明顯的咳嗽、喘息。年長(cháng)兒起病往往較突然,常以一陣陣咳嗽為開(kāi)始,繼而出現喘息、呼吸困難等。
 
  1、急性發(fā)作時(shí)癥狀
 
  急性發(fā)作時(shí),患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,以呼氣性困難更為顯著(zhù),面色蒼白,鼻翼扇動(dòng),口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,輔助呼吸肌收縮,自訴胸悶、氣短,甚至說(shuō)話(huà)時(shí)字詞不能連續。經(jīng)過(guò)適當處理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,癥狀可稍為減輕。
 
  幼兒以腹式呼吸為主,因其胸廓柔軟,常不出現端坐呼吸,但常喜家長(cháng)抱著(zhù),頭部俯貼于家長(cháng)肩上,情緒不安、煩躁等。吸氣時(shí)出現“三凹征”,即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現凹陷,而在呼氣時(shí)因胸腔內壓增高,胸骨上下部反見(jiàn)凸出。年長(cháng)兒可見(jiàn)頸靜脈怒張。聽(tīng)診可有哮鳴音或干濕羅音,有時(shí)呼吸音可被其掩蓋,如氣道梗阻嚴重,呼吸音可明顯減弱。心率常加快,出現肺氣腫時(shí)肝脾于肋下可觸及,嚴重病例可并發(fā)心力衰竭。
 
  2、發(fā)作間歇期癥狀
 
  在此期病人常自覺(jué)胸悶不適,肺部聽(tīng)診呼吸音減弱,無(wú)哮鳴音,但多數患兒癥狀和體征全部消失。
 
  3、咳嗽變異型哮喘的癥狀
 
  氣道高反應性是支氣管哮喘發(fā)病的基礎,由于氣道高反應性的程度不同,臨床上出現的癥狀也就不一樣,少數患者只表現為呼吸道過(guò)敏的癥狀,如反復咳嗽、定時(shí)的陣咳及刺激后的痙咳。
 
  這些病人可以沒(méi)有喘息,甚至沒(méi)有干濕性羅音,但可能有變應性疾病病史,如濕疹、過(guò)敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清IgE可能升高,抗過(guò)敏藥或平喘藥有效。如果進(jìn)行氣道反應性測定(過(guò)去稱(chēng)支氣管激發(fā)試驗),可能會(huì )出現異常。這種以咳嗽為主要表現的哮喘,也稱(chēng)咳嗽變異型哮喘,往往起病較早,多在3歲前就有表現,如未經(jīng)特殊處理,可以發(fā)展為典型哮喘,也可以一直表現為咳嗽變異型哮喘。
 
  反復的哮喘發(fā)作經(jīng)過(guò)一段長(cháng)的時(shí)期,可能會(huì )導致肺氣腫,這時(shí)胸廓前后徑加深呈桶形胸。嚴重者發(fā)育受阻,其身材瘦弱矮小,這些患兒常伴有過(guò)敏性鼻炎及鼻竇炎。以上變化在兒童期若能獲得有效的治療,大部分都會(huì )恢復。
 
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