對于哮喘的治療,一些家長(cháng)存在一些誤區,希望大家能及時(shí)糾正錯誤觀(guān)點(diǎn),以免對孩子身體造成更大傷害。
誤區1:哮喘患兒要使用抗生素
很多家長(cháng)認為,哮喘是支氣管炎導致的,帶孩子就醫時(shí)就會(huì )直接說(shuō),我的孩子又咳喘了,開(kāi)點(diǎn)抗生素吧。
父母正確的做法是:
其實(shí),哮喘是一種慢性氣道炎癥,和抗生素治療針對的感染性炎癥,盡管都是“炎癥”,但卻并非一回事。用抗生素治療哮喘是無(wú)效的,反而會(huì )造成濫用危害。所以不要盲目認為抗生素就能解決問(wèn)題。
誤區2:哮喘患兒不喘就停藥
一些家長(cháng)在患兒病情發(fā)作時(shí)特別緊張,會(huì )帶其積極就醫治療,但一旦病情得到控制就放松警惕。有的家長(cháng)甚至認為,只要孩子不喘就好了,不用再吃藥。
父母正確的做法是:
一定要按照醫生的指導給孩子用藥。注意:不要太快停藥,不要擅自減少推薦的用藥次數,不要不經(jīng)醫生的允許就給孩子換藥。對于一些孩子的病情來(lái)說(shuō),醫生一次可能開(kāi)出很多
藥物來(lái)控制哮喘發(fā)作,當哮喘癥狀得到控制后,再逐漸減量。如果對治療或者用藥有疑問(wèn),一定要咨詢(xún)醫生。
誤區3:哮喘患兒不能吃海鮮
從前文處我們知道了,哮喘與過(guò)敏有關(guān),多數的寶寶對海鮮容易過(guò)敏,所以家長(cháng)就很粗暴地不讓孩子吃魚(yú)蝦蟹等海鮮,想以此來(lái)起到防哮喘的作用。
父母正確的做法是:
引起孩子哮喘發(fā)作的過(guò)敏原有很多,海鮮只是其中一種。不給孩子吃魚(yú)蝦等海鮮,其實(shí)難以起到防哮喘的作用,還可能使得孩子營(yíng)養不良,體重下降,更易患病。家長(cháng)應及時(shí)帶孩子就醫積極查找誘發(fā)還哮喘發(fā)作的過(guò)敏原,一旦明確日后就要積極避免。對于一些難以避免接觸的過(guò)敏原,可以考慮讓孩子接受系統性脫敏治療。
一項新的研究顯示,吃太多涂有許多果醬和佐料的漢堡不僅會(huì )造成動(dòng)脈阻塞,還可能會(huì )增加患氣喘和哮喘的風(fēng)險,尤其是兒童。發(fā)表在已出版的《英國醫學(xué)期刊》上的這項研究稱(chēng),所謂的地中海飲食——多吃蔬果和魚(yú)類(lèi)等脂肪較少的食物,有助于預防與哮喘有關(guān)的呼吸道疾病。
研究人員詢(xún)問(wèn)了家長(cháng)有關(guān)孩子日常飲食以及是否被診斷為患有哮喘的問(wèn)題。研究發(fā)現,飲食并不像草、花粉和開(kāi)花樹(shù)木等其他誘發(fā)噴嚏的過(guò)敏原一樣會(huì )增加敏感性。不過(guò)飲食確實(shí)和氣喘及哮喘的發(fā)病有關(guān)。每周吃3個(gè)以上漢堡、搭配富含糖分汽水的兒童,患哮喘的概率要比其他孩子大得多。不過(guò),研究人員指出,吃太多漢堡可能不是導致哮喘的直接因素,而是一種由許多易引起這種疾病的復雜因素構成的生活方式的一個(gè)指標。
環(huán)境因素
哮喘作為一種慢性疾病,不僅患兒要經(jīng)歷病痛的折磨,家庭還要負擔一定的經(jīng)濟支出,傾注更多的精力來(lái)照顧患兒,壓力不小,患兒容易產(chǎn)生恐懼、憂(yōu)郁、緊張、厭煩等不良情緒,可能導致哮喘的發(fā)作或加重。此外,家庭和社會(huì )環(huán)境的不良刺激,如家庭不和、父母離異、經(jīng)濟困難、不良飲食和衛生習慣、吸煙家庭、也可誘發(fā)或加重哮喘的發(fā)作。
個(gè)體親屬中,有患過(guò)敏性哮喘、嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎等一般群體的,個(gè)體哮喘的患病率較高,在I級親屬中尤為明顯。有報道顯示,一個(gè)孩子如父母一方有哮喘,其有25%的機率可發(fā)生哮喘,若父母雙方都有哮喘,則子女哮喘機率達50%。
哮喘兒童的臨床表現可簡(jiǎn)單概括為咳、痰、喘三個(gè)字。急性發(fā)作期間常表現為刺激性干咳,呼吸困難,以呼氣為主,可聽(tīng)到哮鳴音;小嬰兒可表現為哭吵煩燥、易嗆奶;年長(cháng)兒常訴胸悶、透不過(guò)氣,嚴重時(shí)不能平臥,語(yǔ)不成句,口唇發(fā)紺。緩解期通常癥狀不明顯,可有運動(dòng)后呼吸不暢、胸悶等主訴,或反反復復
咳嗽等。若不接受正規專(zhuān)科治療,部分患兒可導致氣道不可逆重塑,以致終生哮喘得不到緩解和控制。
早期規范的治療
治療本病主張越早越好。堅持長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化治療原則。治療包括:
發(fā)作期快速緩解癥狀:抗炎、平喘;
緩解期防止癥狀加重或反復:抗炎、降低氣道高反應性、防止氣道重塑、避免觸發(fā)因素。
規范化的個(gè)體化治療
治療哮喘患兒應根據其嚴重程度決定開(kāi)始藥物及劑量。每1~3個(gè)月審核一次治療方案,一旦癥狀得到控制,應鞏固至少3個(gè)月,然后降級治療,直到確定維持哮喘控制的最小劑量。若哮喘未獲控制,應升級治療。在升級治療前首先應檢查患兒的吸藥技術(shù),是否遵循用
藥方案等情況,避免變應原和其他觸發(fā)因素。
另外,還要根據病情、家庭經(jīng)濟狀況以及市場(chǎng)供應來(lái)選擇用相關(guān)藥物,當病情已被控制,則可選用價(jià)廉且療效相似的藥物替代。