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小兒哮喘怎么辦 兒童哮喘的特點(diǎn)

2017-12-05 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒哮喘的治療怎么進(jìn)行?相信很多父母對于小兒哮喘并不陌生,不少父母還知道一些小兒哮喘的治療方法,但是你們真的做對了嗎?
  1
 
  嬰幼兒哮喘的特點(diǎn)
 
  (1)日間或夜間咳喘明顯,運動(dòng)后加重。
 
  (2)病理上以黏膜腫脹、分泌亢進(jìn)為主,哮鳴音音調較低。
 
  (3)對皮質(zhì)激素反應相對較差。
 
  (4)易患呼吸道感染。
 
  2
 
  兒童哮喘的特點(diǎn)
 
  (1)多在2歲以后逐漸出現呼吸道過(guò)敏。
 
  (2)發(fā)病季節與變應原類(lèi)型有關(guān)。
 
  (3)有明顯的平滑肌痙攣,哮鳴音音調高。
 
  (4)對糖皮質(zhì)激素反應較好。
 
  3
 
  咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)
 
  (1)長(cháng)期咳嗽,無(wú)喘息癥狀。
 
  (2)咳嗽在夜間或清晨以及劇烈運動(dòng)后加重。
 
  (3)抗生素治療無(wú)效。
 
  (4)支氣管擴張藥及糖皮質(zhì)激素有特效。
 
  (5)部分患兒存在呼吸道過(guò)敏。
 
  (6)一些患兒最終發(fā)展成支氣管哮喘。
 
  小兒哮喘的治療怎么進(jìn)行?相信很多父母對于小兒哮喘并不陌生,不少父母還知道一些小兒哮喘的治療方法,但是你們真的做對了嗎?專(zhuān)家提醒小兒哮喘的治療要避開(kāi)這5個(gè)誤區,治療效果會(huì )事半功倍。
 
  小兒哮喘的治療
 
  誤區1:混淆“哮喘”和“感冒”、“氣管炎”
 
  其實(shí),感冒是上呼吸道感染的俗稱(chēng)。有流涕、打噴嚏、咳嗽等,與支氣管哮喘的前驅癥狀類(lèi)似,但哮喘主要與過(guò)敏體質(zhì)、上呼吸道感染和空氣污染等有關(guān);感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有過(guò)敏史或反復呼吸道感染,那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時(shí)一旦他哮喘發(fā)作,必須經(jīng)過(guò)正規治療,才能治愈。
 
  許多家長(cháng)和一些醫師對于反復發(fā)作喘息的病兒,常常不愿承認是哮喘而寧愿診為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎,在臨床治療上大量使用抗生素??股仉m可殺細菌但不能消除哮喘的變態(tài)反應性炎癥,從而延誤了早期診斷早期治療的寶貴時(shí)機。
 
  一種病情是:反復咳嗽、喘,屬于免疫功能低下??苫細夤苎?、支氣管炎、肺炎甚至危及生命,但不會(huì )反復出現喘鳴(高音調、笛聲),這是反復呼吸道感染,可用抗生素治療。
 
  另一種病情是:反復出現典型喘鳴音,大部分病兒發(fā)作時(shí)無(wú)感染征象(不發(fā)燒,咽不紅,無(wú)黃痰,白血球不高等),常多伴有哮喘家族史和個(gè)人過(guò)敏史(濕疹,過(guò)敏性鼻炎,蕁麻疹等),這種情況屬于典型哮喘,而不管其年齡大小,需要用抗哮喘藥治療
 
  誤區2:激素影響生長(cháng)發(fā)育,副作用大
 
  有一些家長(cháng)一直認為:治療哮喘最好別用激素,否則容易產(chǎn)生副作用,比如:發(fā)胖、影響生長(cháng)發(fā)育等。
 
  目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過(guò)敏,提高機體免疫力等。而糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物。尤其在哮喘的緩解期,更需堅持使用此類(lèi)藥物。在國際哮喘會(huì )議上最新推出的《全球哮喘防治的創(chuàng )議》中(簡(jiǎn)稱(chēng)GINA規范),采用皮質(zhì)激素的吸入療法,每日只用200~400微克(少數病兒用到800微克),較強的松的劑量縮小100倍,每次用量只相當于1個(gè)小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入藥物可直達氣道的靶細胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小時(shí)內在肝臟中代謝掉。因此,國際哮喘界一致公認:皮質(zhì)激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反復發(fā)作的最有效藥物,應大力推廣。經(jīng)過(guò)20多年嚴格臨床研究,激素使用完全不影響孩子最后的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等,只要使用合理,吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入,也可完全避免。
 
  相反,若家長(cháng)盲目聽(tīng)信傳言,在孩子病情稍有好轉,就自作主張隨意減量或停止使用激素,不但會(huì )導致病情反復發(fā)作,還會(huì )加重病情。
 
  誤區3:哮喘兒不可食用海鮮
 
  不尋找過(guò)敏原,只是一味地不讓孩子吃魚(yú)蝦,非但起不到預防哮喘復發(fā)作用,反而會(huì )使孩子營(yíng)養不良,導致體質(zhì)下降,更易患病。專(zhuān)家介紹:對有過(guò)敏體質(zhì)的哮喘兒童來(lái)說(shuō),首先應到醫院積極查找引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的過(guò)敏原,比如:食物、動(dòng)物皮毛、藥物等。一旦明確患兒對某些食物或物品過(guò)敏,就要積極避免再次接觸,以免加重過(guò)敏狀態(tài)。而對于某些難以避免接觸的過(guò)敏原,比如:塵螨等,則可接受系統性脫敏治療,讓孩子們不再“怕”它們。
 
  誤區4:患兒不“喘”可停藥
 
  很多家長(cháng)在孩子哮喘發(fā)作時(shí)特別緊張,積極就醫。而一旦病情控制進(jìn)入哮喘緩解期后,就會(huì )放松警惕,甚至認為只要“不喘”就是好了,就不必再吃藥了。有的家庭嫌麻煩怕耽誤時(shí)間,有的家長(cháng)怕花錢(qián),有的家長(cháng)存在僥幸心理。結果,氣道的慢性炎癥得不到有效控制,稍有風(fēng)吹草動(dòng),又會(huì )誘發(fā)哮喘。
 
  其實(shí),在接受治療一段時(shí)間后,即使孩子病情穩定,家長(cháng)也要帶孩子上醫院隨訪(fǎng)。此時(shí),醫生會(huì )根據病情,重新評估并制定下一步治療方案。大多數的哮喘患兒在癥狀出現以前,會(huì )有某些征兆。比如:咳嗽、連續打噴嚏、頭痛、不明原因的胸悶等。此外某些便攜式的肺功能儀,也能幫助家長(cháng)判斷孩子的健康狀況。若此時(shí)孩子的肺功能明顯低于正常水平,則表示患兒有哮喘發(fā)作的可能。遇到上述情況,需及時(shí)就醫,預防用藥,避免哮喘急性發(fā)作,減少孩子痛苦。
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