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過(guò)敏性哮喘病病因和誘因

2017-12-05 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過(guò)敏性哮喘,是一種常見(jiàn)的呼吸道慢性炎癥性疾病,由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。
  探討過(guò)敏性哮喘合并鼻炎(CAARS)患者的危險因素,為臨床防治CAARS疾病提供依據。選擇確診為CAARS的患者998例作為觀(guān)察對象,調查記錄CAARS患者和健康者的年齡、性別、職業(yè)接觸粉塵、家族過(guò)敏史、文化程度、上班/上學(xué)交通工具、飲食習慣、居住/工作環(huán)境等信息。
 
  結果證實(shí):文化程度高中、初中者患CAARS疾病的危險分別是本科或研究生的2.822倍和10.146倍,父親存在過(guò)敏性疾病史者患CAARS疾病的危險是父親無(wú)過(guò)敏史的11.385倍,母親存在過(guò)敏性疾病史者患CAARS疾病的危險是母親無(wú)過(guò)敏史的9.694倍,室內環(huán)境不常清洗者患CAARS疾病的危險是常清洗者的3.015倍,花粉過(guò)敏者患CAARS疾病的危險是花粉不過(guò)敏者的11.220倍。文化程度低、年齡高、父母具有過(guò)敏史及環(huán)境不經(jīng)常清潔等為CAARS疾病的危險因素。開(kāi)窗通風(fēng)與適宜運動(dòng)為CAARS疾病的保護性因素。危險因素分析對于CAARS疾病的臨床管理和防治具有十分重要的指導意義。
 
  一、概念
 
  過(guò)敏性哮喘,是一種常見(jiàn)的呼吸道慢性炎癥性疾病,由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。以氣道反應性炎癥和氣道高反應性為特征,引起氣道不同程度的可逆性阻塞。
 
  二、臨床表現
 
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  反復發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常在夜間和(或)清晨發(fā)作和加重,表現為反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。
 
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  1.急性發(fā)作期:哮喘癥狀突然發(fā)生或加劇。
 
  2.慢性持續期:哮喘患者雖無(wú)急性發(fā)作,但在相當長(cháng)的時(shí)間內仍有不同程度的哮喘癥狀出現,如咳嗽、喘息、胸悶。
 
  3.緩解期:經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)過(guò)治療癥狀及體征消失,肺功能恢復到急性發(fā)作前的水平,并維持4周以上。
 
  三、常規認知
 
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  哮喘發(fā)病與氣道的變應性炎癥有關(guān),包括速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘反應。在哮喘發(fā)病中,多種炎癥細胞參與此過(guò)程,如肥大細胞、嗜酸性粒細胞、巨噬細胞等。這些炎癥細胞釋放炎癥介質(zhì)和細胞因子,使支氣管平滑肌痙攣,氣道黏膜水腫,腺體分泌增多,而引起支氣管廣泛狹窄與阻塞及哮喘發(fā)作。這些物質(zhì)有:組胺、乙酰膽堿、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等。氣道的變應性炎癥使哮喘反復發(fā)作,難以緩解。
 
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  1、過(guò)敏原:以吸入性為主,如花粉、塵螨:動(dòng)物毛等。一些過(guò)敏體質(zhì)者在接觸過(guò)敏原后哮喘立即發(fā)作,為速發(fā)型哮喘反應,屬I(mǎi)gE介導的I型變態(tài)反應。另一些病人在接觸抗原數小時(shí)后哮喘才發(fā)作或再次發(fā)作、加重,稱(chēng)遲發(fā)型哮喘反應,-般認為是氣道變應性炎癥的結果。
 
  2、感染:呼吸道感染(尤其病毒感染)是哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因。
 
  3、其他:環(huán)境、氣候因素;某些食物,如魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)等;某些藥物,如阿司匹林、β受體阻滯劑等;精神因素;劇烈運動(dòng)均可誘發(fā)哮喘。
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