過(guò)敏性鼻炎和哮喘在我們日常生活中都是比較常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，二者的共同點(diǎn)都是機體的過(guò)敏反應，但是二者發(fā)病的部位不一樣，一個(gè)是在鼻腔部位，另外一個(gè)主要是氣管和支氣管部位，那么這兩種疾病到底有什么本質(zhì)上的區別？這里來(lái)給大家講講。

 

　　過(guò)敏性鼻炎雖然和哮喘都是過(guò)敏性疾病，除了發(fā)病部位的不同，發(fā)病機制和臨床表現、治療方法均不相同。

 

 

　　過(guò)敏性鼻炎是因為患者接觸到了空氣中的過(guò)敏原以后，身體釋放了一種叫組胺成分的物質(zhì)，組胺在體內釋放過(guò)多以后，在機體其他因子的共同參與作用下，形成了一種非細菌性的炎癥反應；而支氣管哮喘的發(fā)生是因為空氣中的致敏原導致氣道的高反應性，使得氣道肌肉的痙攣收縮，出現呼吸不暢，發(fā)病較過(guò)敏性鼻炎更急。

 

　　臨床表現

 

　　過(guò)敏性鼻炎的表現可以出現鼻腔內奇癢無(wú)比，鼻涕呈清水樣，連續多次的打噴嚏，多的時(shí)候可以達到數十次，伴有眼睛流淚；支氣管哮喘的表現為氣喘，呼吸急促，胸悶，發(fā)生的時(shí)段有特征性，在清晨起床和夜晚睡覺(jué)的時(shí)候會(huì )出現癥狀加重；少數過(guò)敏性咳嗽也可以認為是哮喘的變異類(lèi)型。

 

　　過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發(fā)病，如果忽視治療，可伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現象或者有過(guò)敏性鼻炎，有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì )有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似，大人缺乏相關(guān)知識，往往在早期忽視治療，也極有可能被誤診。

 

　　過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作，甚至導致哮喘持續狀態(tài)。

 

　　過(guò)敏性哮喘并發(fā)癥

 

　　過(guò)敏性哮喘長(cháng)期反復發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎，以及肺間質(zhì)纖維化等，除此之外還有以下幾種。

 

　　1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病

 

　　在哮喘發(fā)作時(shí)，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動(dòng)就有明顯氣短，胸透時(shí)可見(jiàn)透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實(shí)際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時(shí)呼吸困難，以至肺內許多氣呼不出來(lái)，形成了與肺氣腫相似的臨床表現，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現都是可以消失的。一些學(xué)者認為，哮喘病如果沒(méi)有慢性支氣管炎并發(fā)，有的人得病數十年后，也仍然可以沒(méi)有明顯的肺氣腫表現。有資料統計大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎，1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫，可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。

 

　　和肺氣腫一樣，是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問(wèn)題。實(shí)際上，即使哮喘晚期，繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見(jiàn)，尤其兒科患者更是如此。

 

　　2、呼吸驟停和呼吸衰竭

 

　　呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí)，也可以在輕微活動(dòng)后，發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前，通常病情并不太重，也沒(méi)有什么預兆。因而病人大半都在家中，家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2～3分鐘后未恢復過(guò)來(lái)，也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治，則常會(huì )在送醫院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚，可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會(huì )雖然甚少，但發(fā)生過(guò)一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能，應當特別警惕。

 

　　呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多，多為哮喘持續狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā)，表現為神志的改變與明顯的紫紺，應當送往醫院救治。所以過(guò)敏性哮喘需要及時(shí)的治療，及時(shí)的找到過(guò)敏源，并且配合中醫診療，哮喘病根，以防止并發(fā)癥的出現，建議采用中西結合的方式治療，以中醫為本，西醫輔助治療減輕痛苦，可以采用外埋內疏等先進(jìn)中醫療法治療。