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怎樣治療過(guò)敏性哮喘如何診斷過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征?

2017-12-07 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘用的吸入激素有:布地奈德粉吸劑(普米克都保、茜樂(lè )),布地奈德福莫特羅粉吸劑(信必可),沙美特羅替卡松(舒利迭),倍氯米松福莫特羅氣霧劑(啟爾暢)等。
  過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)病因有哪些?
 
  過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)病因在個(gè)體中有較大差異,但是大體上分為吸入性過(guò)敏原、食物過(guò)敏原和藥物等。生活環(huán)境中的過(guò)敏原存在,包括工業(yè)廢氣、空氣中污染物、重金屬、食品添加劑、裝修材料、化妝品、洗滌劑、藥品、動(dòng)物的皮毛、塵螨、花粉等都可以成為過(guò)敏原,使人發(fā)生過(guò)敏。
 
  導致過(guò)敏的原因大致可分為外因和內因兩種。
 
  外因即過(guò)敏原(或者稱(chēng)為變應原)物質(zhì)進(jìn)入人體后導致部分人的免疫系統發(fā)生異常反應。變應原大多是一些大分子物質(zhì),如某種蛋白質(zhì)或多肽等,常見(jiàn)的變應原有食物(小麥、花生、大豆、堅果類(lèi)、牛奶、雞蛋、魚(yú)和甲殼類(lèi)動(dòng)物等,由食品過(guò)敏引發(fā)的過(guò)敏疾病已占過(guò)敏總數的90%左右)、吸入物(花粉、屋塵、螨等)、微生物(霉菌、細菌等)以及昆蟲(chóng)毒素、藥物(如青霉素、磺胺等)、異種血清和物理因素等。上述物質(zhì)可以通過(guò)食入、吸入、接觸及注射等途徑進(jìn)入體內。大分子物質(zhì)直接作為抗原、小分子物質(zhì)(半抗原)可以與體內的某些物質(zhì)結合,形成新的抗原(變應原)。變應原第一次進(jìn)入體內后可造成機體的致敏狀態(tài),當這些物質(zhì)再次進(jìn)入體內后便發(fā)生過(guò)敏反應。激發(fā)患者免疫系統的異?;顒?dòng),最終造成一系列過(guò)敏性傷害。
 
  而內因就是一些人的“過(guò)敏體質(zhì)”。過(guò)敏體質(zhì)是指某類(lèi)人群的免疫系統存在缺陷,他們的免疫系統異于常人,故容易做出“不辨敵友、無(wú)端攻擊”的舉動(dòng)來(lái),從而導致過(guò)敏的發(fā)生。過(guò)敏性疾病的患者多具有遺傳性,如果雙親都有過(guò)敏性疾病,其子代有75%的人有發(fā)生過(guò)敏性疾病的可能,其中50%在出生后前5年發(fā)生,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),過(guò)敏的發(fā)生會(huì )逐漸減少。近年來(lái),隨著(zhù)工業(yè)化、城鎮化、全球化進(jìn)程不斷加快,人們的生活節奏、方式不斷改變,生活和工作壓力不斷加劇,以及食品的種類(lèi)和加工工藝越來(lái)越多,致使許多原來(lái)不過(guò)敏的人群可能逐漸演變成具有過(guò)敏體質(zhì)的人,使潛在過(guò)敏人群不斷擴大;同時(shí),隨著(zhù)科技、醫療水平的提高,許多原來(lái)未認識到的過(guò)敏現象也被揭示出來(lái),這就是當前過(guò)敏性哮喘的發(fā)生越來(lái)越多的緣故。
 
  如何診斷過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征?
 
 ?。?)典型的過(guò)敏病史(包括過(guò)敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史)和典型的臨床癥狀
 
 ?。?)同時(shí)具有過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘的典型癥狀和體征。
 
 ?。?)其他輔助檢查:如外周血和誘導嗜酸性粒細胞檢查、肺功能、氣道高反應性測定、鼻激發(fā)試驗等
 
  如何治療過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征?
 
  鼻炎哮喘既然是一家就需要同時(shí)治療,但是從醫生角度,耳鼻喉科與呼吸科屬于兩個(gè)科室,有些經(jīng)驗不豐富的醫生或者基層醫生,往往出現鐵路警察,各管一段的毛病。耳鼻喉科只管鼻炎,呼吸科只管哮喘,導致事倍功半,造成患者治療效果不好,哮喘合并鼻炎如果忽視鼻炎的治療使哮喘難以治愈。甚至有些人僅僅用氣管局部吸入激素,忽視了鼻炎的存在,會(huì )使鼻炎的癥狀顯現出來(lái),這就是我們文章開(kāi)頭說(shuō)的,有些患者用吸入激素后,鼻炎來(lái)了,原因就在于此,實(shí)際上過(guò)敏性鼻炎的最佳治療可以改善共存的哮喘。
 
  1吸入激素
 
  鼻炎用的吸入激素有:布地奈德鼻噴劑(雷諾考特),氟替卡松鼻噴劑(輔舒良),糠酸莫米松鼻噴劑(內舒拿)等
 
  哮喘用的吸入激素有:布地奈德粉吸劑(普米克都保、茜樂(lè )),布地奈德福莫特羅粉吸劑(信必可),沙美特羅替卡松(舒利迭),倍氯米松福莫特羅氣霧劑(啟爾暢)等。
 
  2抗組胺藥物(抗過(guò)敏藥物):如氯雷他定(開(kāi)瑞坦),西替利嗪(仙特明),鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑(愛(ài)賽平)等
 
  3抗白三烯藥物:如孟魯斯特納(順爾寧),屬于上下氣道同治的藥物,對于鼻炎和哮喘都有效,適合用于過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征。
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