支氣管哮喘的食療長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑
摘要：典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現發(fā)紺等。
癥狀
典型的支氣管
哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如
打噴嚏、流涕、
咳嗽、胸悶等，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫
痰，甚至出現發(fā)紺等。
但一般可自行或用平喘
藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作，甚至導致哮喘持續狀態(tài)。此外，在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異性哮喘，患者無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無(wú)效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
體征
被動(dòng)體位，喜坐位，可伴大汗，呼吸頻率增加，可>30次/min，動(dòng)用輔助呼吸肌，三凹征，肺部聽(tīng)診可聞及喘鳴音，常見(jiàn)于呼氣末期。出現奇脈，心率增快，胸腹反?；顒?dòng)和發(fā)紺均見(jiàn)于重癥哮喘患者。無(wú)論何種哮喘，輕癥可以自行緩解，緩解期無(wú)任何癥狀及異常體征。
長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑
?。翰煌扑]長(cháng)期單獨使用長(cháng)效Β2-受體激動(dòng)劑。這類(lèi)藥物舒張支氣管平滑肌的作用可維持12h以上。沙美特羅：經(jīng)氣霧劑或碟劑裝置給藥，給藥后30分鐘起效，平喘作用維持12h以上。推薦劑量50μg，每天2次吸入。
近年來(lái)推薦聯(lián)合吸入激素和長(cháng)效Β2-受體激動(dòng)劑治療哮喘。這兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，可獲得相當于(或優(yōu)于)應用加倍劑量吸入激素時(shí)的療效，并可增加患者的依從性、減少較大劑量吸入激素引起的不良反應，尤其適合于中至重度持續哮喘患者的長(cháng)期治療。
白三烯受體拮抗劑
本品可減輕哮喘癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化。輕癥哮喘患者科單獨使用該類(lèi)藥物，但其作用不如吸入激素，中重度哮喘患者可將此類(lèi)藥物作為聯(lián)合治療中的一種藥物。本品可減少中至重度哮喘患者每天吸入激素的劑量，并可提高吸入激素治療的臨床療效，聯(lián)用本品與吸入激素的療效比聯(lián)用吸入長(cháng)效Β2-受體激動(dòng)劑與吸入激素的療效稍差。
本品服用方便。尤適用于阿司匹林哮喘、運動(dòng)性哮喘和伴有過(guò)敏性鼻炎哮喘患者的治療。本品使用較為安全。
茶堿：具有舒張支氣管平滑肌作用，并具有強心、利尿、擴張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。低濃度茶堿具有抗炎和免疫調節作用。
口服給藥：包括氨茶堿和控(緩)釋型茶堿。用于輕至中度哮喘發(fā)作和維持治療。一般劑量為每天6～10mg/kg?？诜?緩)釋型茶堿后晝夜血藥濃度平穩，平喘作用可維持12～24h，尤適用于夜間哮喘癥狀的控制。聯(lián)合應用茶堿、激素和抗膽堿藥物具有協(xié)同作用。但本品與β2-受體激動(dòng)劑聯(lián)合應用時(shí)，易出現心率增快和心律失常，應慎用并適當減少劑量。藥物血清內濃度過(guò)高，易引起藥物中毒。
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